Анатомия человека онлайн

Добро пожаловать в онлайн анатомию человека.

Отделение малоинвазивной хирургии

  1. Заведующий отделением - врач высшей категории Серебро Владимир Леонидович
  2. Сегодня в отделении оперируют хирурги высшей аттестационное категории:
  3. ПРЕИМУЩЕСТВА лапароскопии перед лапаротомией (операция открытым доступом):
  4. Показания для лапароскопии:
  5. Лапароскопия при внематочной беременности
  6. Лечение эндометриоза
  7. Лапароскопическое лечение лейомиомы матки
  8. Лапароскопическое восстановление тазового дна
  9. Противопоказания к лапароскопии:
  10. Послеоперационное наблюдение

Расположено - 2 корпус, 6 этаж Контактный телефон - (0512) 23-90-67

Расположено - 2 корпус, 6 этаж Контактный телефон - (0512) 23-90-67

Заведующий отделением - врач высшей категории Серебро Владимир Леонидович

Отделение оказывает плановую хирургическую помощь жителям г.Николаева и области с желче-каменной болезнью, механической желтухой, грыжами различной локализации и пр. Все оперативные вмешательства проводятся с применением современных методик малоинвазивной хиругиы - лапароскопические операции на органах брюшной полости и малого таза у женщин, холедохоскопия при камнях общего желчного протока и пр. Консультативный прием - ежедневно с 9.00 до 13.00

Отделение эндохирругиы организовано в 1995 году. Родоначальниками эндоскопической хирургии в Николаевской области являются Чеботарев А.П. (В настоящее время - главный врач нашей больницы) и первый зав. отделением эндохирургии - Хомченко Л.В. В нашем отделении накоплен самый большой практический опыт выполнения лапароскопических хирургических и гинекологический операций в Николаевской области - первая лапароскопическая операция (удаление желчного пузыря по поводу желчнокаменной болезни) была выполнена в 1995 году и первая лапароскопическая гинекологическая операция в Николаевской области была выполнена в 1997 году - гинеколог Плохенко В.К.

Сегодня в отделении оперируют хирурги высшей аттестационное категории:

- главный врач больницы, Заслуженный Врач Украины - А.П. Чеботарев

- заведующий отделением, хирург - В.Л. серебро

- старший ординатор, хирург - И.В. Терновая

- гинеколог - С.В. Тертычный

сентябрь 2017

Малоинвазивная хирургия - золотой стандарт современного лечения

В городской больнице № 3 Николаева все шире используются современные возможности малоинвазивной хирургии как при лечении больных в плановом порядке, так и при предоставлении больным неотложной хирургической помощи.

Лапароскопические операции впервые на юге Украины начали выполнять в городской больнице № 3 Николаева еще в 1995 году. Лапароскопические хирургические вмешательства уже много лет и широко проводятся в нашей больнице при лечении желчнокаменной болезни, спаечный болезни брюшной полостей, различных заболеваниях женской половой сферы. На сегодня все больше и активнее внедряются малоинвазивные хирургия при оказании помощи при неотложных хирургических заболеваниях - при остром аппендиците, при остром холецистите и остром панкреатите, при разрывах кист придатков у женщин, при диагностике и лечении внематочной беременности и диагностике и лечении внутрибрюшных кровотечений и тому подобное.

Все активнее проводится миниинвазивное удаления аппендикса (лапароскопическая аппендэктомия). На сегодня - это общепринятая практика во всем мире (при остром неосложненном аппендиците).

Как проводится сегодня такое вмешательство?

Знезболювання - общий наркоз. Цель в тручання - удаление аппендикса с признаками обострения. Для выполнения лапароскопической аппендэктомии в большинстве случаев выполняется только три небольшие проколы в брюшной стенке:

1. в области пупка - для установки видеокамеры (5-10 мм)

2. внизу живота слева (5-10 мм)

3. внизу живота, в соответствии с расположением аппендикса и характера обострения, решается после осмотра брюшной полости (5 мм)

Оперативное вмешательство проводится достаточно быстро и эстетично. Уже через несколько часов после операции (после просыпание из наркоза) пациенту разрешается ходить по палате. В случаях неосложненного аппендицита пациент выписывается из больницы на амбулаторное лечение через 24 - 36 часов после вмешательства (решается индивидуально, учитывая ход хирургического вмешательства, возраст больного, наличие сопутствующей патологии, и т.д.). Пациент достаточно быстро возвращается к повседневной активности и деятельности. При отсутствии физической нагрузки, через 5-6 дней после операции можно возвращаться к работе.

Для проведения указанных оперативных вмешательств в нашей больнице есть современное дорогостоящее оборудование. Вмешательства и обезболивания проводят подготовленные для лапароскопических операций хирурги и анестезиологи, имеющих многолетний опыт в малоинвазивной хирургии.

Лапароскопическая операция удаления аппендикса имеет целый ряд преимуществ перед загальнохирругичним вмешательством, что делает ее приоритетной для выбора:

преимущества:

недостатки:

1.Высокая диагностическая точность

1.Неможливисть выполнения при выраженном спаечного процесса в брюшной полости

2.Минимальне повреждения брюшной стенки, гарантирует максимально быстрое восстановление тканей и позволяет сократить время на реабилитацию в 2 суток

2. Высокая стоимость оборудования и довольно длительная подготовка персонала

3.Сниження числа нецелесообразных апендектомий

3. Лапароскопическое удаление аппендикса должны выполнять специально подготовленные хирурги, имеющие длительный стаж и опрос работы в лапароскопической хирургии

4.Маловиражений послеоперационный болевой синдром

5. Прекрасный косметический результат и незначительное повреждение брюшной стенки - небольшие проколы брюшной стенки уже через полгода почти не видно

6. Значительный процент успешного протекания операции вмешательства и послеоперационного периода.

7. Снижение необходимости в дополнительных рентгенологических исследованиях.

8. Незначительные вероятность возникновения тяжелых послеоперационных осложнениях

9. Снижение частоты развития спаечного процесса / спаем / в брюшной полости

10. Снижение числа раневых инфекций

12. Значительное сокращение срока пребывания в стационаре

13. Возможность сразу при операции широкого обзора и диагностики органов брюшной полости, находящихся рядом с аппендиксом.

14. Возвращение к обычной жизни в короткий период после оперативного вмешательства.

15. Операция рекомендована пациентам с большим весом, женщинам в предменопаузе, больным пожилого возраста.

Лапароскопия (греч. «Лапаро-» - живот, «скопео» - смотрю) - это осмотр органов брюшной полости и оперативные вмешательства, выполняемые при помощи эндоскопа (оптический прибор), которые вводится в брюшную полость через разрезы в передней брюшной стенке.

ПРЕИМУЩЕСТВА лапароскопии перед лапаротомией (операция открытым доступом):

  • Меньшая травматизация тканей за счет меньших разрезов, отсутствия пересыханию тканей;
  • Более Бережное «оперирование», обусловленное лучшей видимостью строения тканей за счет оптического увеличение;
  • Меньшая длительность пребывания в больнице (как правило, не более одних суток).

Лапароскопия используется как для постановки диагноза - диагностическая лапароскопия, так и с лечебной целью - оперативная (хирургическая) лапароскопия.

Показания для лапароскопии:

  • бесплодие;
  • Внематочная беременность;
  • Опухоли и опухолеподобные образования (кисты и кистомы яичников, гидросальпинксы, параовариальные кисты) придатков матки;
  • эндометриоз;
  • лейомиома;
  • Некоторые виды опущение и выпадения органов малого таза.

лапароскопические ОПЕРАЦИИ

Лапароскопические операции при бесплодия

Спайки маточных труб являются преградой на пути яйцеклетки в матку, что в свою очередь становится предпосылкой бесплодия. К возникновению спаек маточных труб обычно приводят различные воспаления женских половых органов, эндометриоз и некоторые Венерические заболевания (хламидиоз, гонорея). Такие образования вызывают боли внизу живота, Которые НЕ снимаются обезболивающей и спазмолитиками. Также спайки маточных труб могут стать предпосылкой внематочной беременности, что очень опасно для здоровья и жизни женщины. При обычном гинекологический осмотре их сложно заметить. Малоэффективен в этом случае и ультразвук. Диагностировать спайки маточных труб лучше всего с помощью миниатюрной видеокамеры, которая вводится через небольшой прокол брюшной стенки (лапароскопия). Устранение спаек маточных труб также проводят лапароскопически, с помощью видеокамер определяя локализацию спаек и Рассекая их хирургического инструментами.

Яичниковый Дриллинг (сверление). Синдром поликистозных яичников является одной из основных причин бесплодия, которое наступает вследствие отсутствия регулярной овуляции. Для нормализации функции яичников используется лапароскопическая процедура- яичниковый Дриллинг (сверление) .В яичнике под контролем лапароскопа лазером или биполярным электродом прожигают 4-6 дырочек (рис.). Механизм действия этой процедуры пока недостаточно понятен, но известно, что такая «стимуляция» заставляет яичник возобновить овуляцию.

Лапароскопия при внематочной беременности

Внематочная беременность при природном зачатии встречается в 1% случаев, а при искусственном оплодотворении - приблизительно в 2-11%. Чаще всего бывает трубная беременность. Одним из методов лечения внематочной (трубной) беременности является оперативное удаление плодного яйца или маточной трубы. В нашей стране в силу отсутствия достаточного количества эндоскопических отделений и специалистов, большая часть внематочных беременностей оперируются лапаротомным (открытым) доступом (с разрезанием передней брюшной стенки). Хотя только тяжелое состояние пациентки вследствие кровотечения является показанием для лапаротомии, а во всех остальных ситуациях может быть использован лапароскопический доступ. Женщина может планировать следующую беременность уже спустя 1 месяц после лапароскопического вмешательства, и лишь спустя 3-6 месяцев- после лапаротомии.

Лечение эндометриоза

Эндометриоз - это заболевание, которое возникает вследствие разрастания ткани идентичной или похожих на эндометрий (слизистая оболочка матки) за пределами полости матки. Объем оперативного вмешательства может быть разным: от удаления или разрушения очага - до удаления пораженных органов, в зависимости от возраста женщины, необходимости восстановления репродуктивной функции, тяжести эндометриоза.

Лапароскопическое лечение эндометриоза - это искусство. Очаги эндометриоза иногда растут вглубь тканей и на поверхности его можно даже не заметить. Кроме того, в патологический процесс нередко вовлекаются смежные органы, такие как мочевой пузырь, прямая кишка, другие отделы кишечника, тазовый сосуды. При неполного удалении эндометриоидная ткань разрастается с еще большей скоростью, самочувствие пациентки ухудшается. Поэтому очень важным этапом является дооперационная диагностика, тщательное планирование оперативного вмешательства, высокий профессионализм хирурга, при необходимости привлечение хирургов смежных специальностей (общие хирурги, урологи, микрохирургы), наличие всего необходимого спектра лапароскопического инструментария.

Лапароскопическое лечение лейомиомы матки

Лейомиома матки - это доброкачественная опухоль мышцы матки. При этом заболевании мышечные волокна закручиваются кольцами и формируют узлы. Они могут быть расположены в различных участках маточной стенки и расти в полость матки - подслизистая (Субмукозная) лейомиома, наружу - подоболочечная (субсерозная) лейомиома и в глубь мышцы матки - внутримышечная (интрамуральная) лейомиома. Объем оперативного вмешательства при лейомиоме матки бывает разным. В случаях подоболочечном, внутримышечно расположения и небольшого количества узлов проводится их лапароскопическое удаление. В женщин старшего возраста, большом количестве и больших размерах узлов, производится лапароскопическое удаление матки (гистерэктомия). Для выполнения этой операции кроме обычных лапароскопических инструментов используется морселлятор (измельчитель), Которым постепенно срезается и отсасывается ткань, подлежащая удалению.

Подслизистая миома матки удаляется гистероскопическим доступом (см. гистероскопия ). При наличии комбинации подслизистой и подоболочечное или внутримышечной Миомы, иногда, когда для этого существуют условия (количество, размеры, расположение узлов), можно выполнить одновременное лапароскопическое и гистероскопическое удаление узлов.

Лапароскопическое восстановление тазового дна

Опущение влагалища и тазовых органов почти всегда существует у женщин в менопаузе. Это обусловлено низким уровнем эстрогенов и ухудшению обмена веществ в тканях органов малого таза и промежности. Но достаточно часто эти патологические состояния возникают и в более раннем возрасте. Причинами этого могут быть роды, оперативные вмешательства, при которых повреждаются нервы и мышцы тазового дна; генетические факторы, обусловливающие врожденную «слабость» соединительной ткани.

При лапароскопии выявляются поврежденные ткани и при помощи искусственных мембран и швов укрепляются слабые стенки.

При опущение и выпадение свода влагалища и грыже кишечника (энтероцеле), а также при Некоторых формах опущение и выпадения мочевого пузыря и уретры лапароскопичесие операции считаются более эффективными, чем лапаротомные.

Противопоказания к лапароскопии:

  • высокая степень ожирения;
  • общие инфекционные заболевания;
  • нарушения Сворачивание крови;
  • поздние сроки беременности.

Подготовка к операции

Перед операцией необходимо сдать лабораторные анализы, пройти УЗ исследование органов брюшной полости, электрокардиограмме и другие диагностические процедуры Назначенный врачом. За 8 часов до операции следует прекратить прием пищи и жидкости.

Как проходит операция

Техника лапароскопии. В передней брюшной стенке производятся небольшие, от 3 мм до 1 см отверстия. Для проведения хирургической лапароскопии достаточно, как правило, трех таких отверстий, одно из которых расположено в области пупка, а два вторых - в нижних боковых отделах живота. Через одно отверстие (пупочное) вводится оптика, а два вторых служат каналами для введения инструментов. Для улучшения видимости и удобства проведения лечебных вмешательств в брюшную полость под давлением закачивается газ (СО2), которые поднимает переднюю брюшную стенку и оттесняет петли кишечника из зоны оперирования.

Послеоперационное наблюдение

Послеоперационный период протекает значительно легче, чем после традиционного открытого доступа (лапаротомия). Постельный режим составляет одни сутки, полное восстановление работо- и дееспособности наступает в течение одной недели.

Похожие

Удаление отпечатков
мозолей Каллус является очагом гиперкератоза кожи, то есть чрезмерной кератинизации эпидермиса, которая обычно возникает на подошве стопы под одной из головок плюсневой кости. Мозоли
Удаление отпечатков
мозолей Каллус является очагом гиперкератоза кожи, то есть чрезмерной кератинизации эпидермиса, которая обычно возникает на подошве стопы под одной из головок плюсневой кости. Мозоли
Третий триместр беременности - моя память
Я помню, как совсем недавно [потому что это было прошлым летом], когда я была беременна, я получала от вас сообщения в стиле: «Вы, Щенглива, как вы живете со своим животом? Это третий триместр, верно? Жара, вероятно, сдавливает тебя, как лимон, и ты выглядишь так, будто не делаешь этого! " И в этот момент я входил со всей этой литанией. Я должен был как можно скорее сократить это заблуждение, что третий триместр добр ко мне. Ну, третий триместр во время первой и второй беременности
Уход за бюстом во время беременности
... лечение поможет вам улучшить кровоснабжение перед кормлением. Стоит помнить, что массаж не может быть слишком интенсивным, поскольку он может привести к сокращению матки и более ранним родам. Помните, что диета влияет на вашу грудь Витамин Е и цинк, помимо прочего, отвечают за эластичность кожи. Во время беременности в рационе должно быть много листовых овощей, цельного зерна, ростков и орехов. Важны как количество, так и качество пищи. Слишком
Симптомы беременности или ПМС?
Менструация запаздывает , а ваша грудь чрезвычайно болезненна? Вы очень раздражены? Первые признаки беременности очень легко спутать с предменструальными симптомами. Поэтому, независимо от того, подаете ли вы заявление на ребенка или избегаете зачатия, прежде чем приступить к панике или эйфории, когда наступит поздний период, прочитайте этот текст. Нет менструации Аменорея
Гигиена во время беременности
Беременность - это критический период с радикальными изменениями в организме. Поэтому дамам следует позаботиться о себе в это особое время. Затем усиливается работа потовых и сальных желез, поэтому беременные женщины потеют интенсивнее, независимо от времени года. Это, однако, естественный физиологический фактор, используемый для понижения температуры тела и избавления от токсинов из организма через увлажненную кожу. Обязательно прочитайте, как должна выглядеть хорошая гигиена во время беременности.
Развитие малыша за недели от 15 до 27 недель
реклама Календарь беременности - Недели беременности 15 неделя беременности 16 неделя беременности 17 неделя беременности
Лазерное лечение варикозного расширения вен. Система EVLA.
Если у вас диагностировали варикозное расширение вен или другие симптомы хронической венозной болезни ног, это не обязательно означает, что вам придется пройти сложную хирургическую операцию для удаления неисправных вен.
Современное лечение катаракты - точность и индивидуальный подход
... лечение считается одной из самых эффективных из выполняемых в настоящее время медицинских процедур в мире. Примерно 95% процентов пациентов восстанавливают свое предсмертное зрение после стандартной имплантации интраокулярных линз. Современные решения, предоставляемые Alcon, такие как фемтосекундный лазер и инновационные интраокулярные линзы, еще больше улучшают результаты лечения. AcrySof (R) - выбор правильного объектива - это выбор качества жизни
Лечение астмы - на помощь приходят мощные травы
Лечение астмы с помощью проверенных рецептов, которые сразу же снимают неприятные симптомы заболевания, такие как кашель и т. Д. Несмотря на утверждение, что лечение астмы Есть несколько способов справиться с болезнью и в результате неприятные симптомы, такие как затрудненное дыхание, хрипы,
Лечение гипертонии домашними методами
Гипертония - очень серьезное заболевание, которое нельзя недооценивать. Процесс лечения высокого кровяного давления может состоять не только в приеме лекарств, прописанных врачом. Вы должны изменить свой текущий образ жизни и поддержать фармакологическое лечение доступными домашними методами. гипертония , Что вы можете сделать в первую очередь, так это внести изменения в то, как вы едите, потому что верно сказать, что

Комментарии

Но кому сегодня будет намного лучше?
Но кому сегодня будет намного лучше? Вы. Так как... Польза для здоровья наступит вовремя. Причины, по которым я однажды решил пить по выходным, теперь те же, по которым я предпочитаю не пить по выходным. Мое беспокойство длится дольше благодаря регулярным тренировкам. Мой сон теперь естественный и спокойный, больше не на наркотиках и не прерывается. Даже моя энергия увеличивается после того, как я заменил активные занятия алкоголем. Через 30
Что слова для Бога говорят Адаму значат для нас сегодня?
Что слова для Бога говорят Адаму значат для нас сегодня? Очевидно, все просто - нам всем нужно много работать, чтобы заработать деньги на хлеб. Раньше для Адама это означало, что нужно будет усердно работать, чтобы сделать этот хлеб для себя или своей семьи. Сегодня нам приходится много работать, чтобы заработать деньги, на которые мы можем купить готовый хлеб. Для сегодняшнего времени и темпа жизни, кто скажет, что это удобно и легко пижаму, и купит хлеб в магазине, пекарне или
Кто заботится о ПК сегодня?
Кто заботится о ПК сегодня? Я подозреваю, что на самом популярном польском сайте фильмов долгое время было больше мобильного трафика. Поэтому для меня приоритетным является то, как он выглядит на ячейке, и там он выглядит очень хорошо, и мне не на что жаловаться на этот дизайн. Я не скажу, что это как бы пробуждает мое волнение. Что касается макета, то он спорный, а именно - сайт, в конце концов, очень «вертикальный». Отдельные разделы распределяются по шаблону один за другим,
Как серебро используется в медицине и косметологии?
Как серебро используется в медицине и косметологии? До изобретения антибиотиков растворы серебра служили противовоспалительным и дезинфицирующим средством. Серебро также в настоящее время используется в медицине для изготовления определенных медицинских изделий. В нетрадиционной медицине коллоидное серебро (частицы серебра, погруженные в деионизированную воду) используется в качестве противогрибкового, антибактериального и иммуностимулирующего агента. Это также должно добавить энергию
Сегодня употребление алкоголя чаще всего делается во время общественных встреч с друзьями или семьей, но как насчет других культур и как у нас сложилось отношение к алкоголю?
Сегодня употребление алкоголя чаще всего делается во время общественных встреч с друзьями или семьей, но как насчет других культур и как у нас сложилось отношение к алкоголю?
Хирургия кожи и век - эффективно ли лечение IQ плазмы?
Хирургия кожи и век - эффективно ли лечение IQ плазмы? Есть много исследований, которые подтверждают Эффективность лечения IQ плазмы в: Реконструкция век (безоперационная хирургия век); • улучшение внешнего вида послеоперационных, шрамов от угревой сыпи и растяжек; • удаление морщин вокруг губ; • подтяжка лица и шеи. Клинические исследования
Каковы преимущества такого решения?
Каковы преимущества такого решения? Прежде всего, необходимо знать, что при использовании механической вентиляции с рекуперацией тепла воздух, поступающий в помещения зимой, уже предварительно нагрет. Разница в температуре между воздухом, удаляемым из помещений энергоэффективного дома в зимний период, и воздухом, подаваемым в систему с грунтовым теплообменником (GWC) PROVENT-GEO и высокоэффективным центральным блоком MISTRAL PRO, минимальны. Это гарантирует высокую экономию на отоплении помещений
Какие противопоказания к приему спирулины?
Какие противопоказания к приему спирулины? Спирулина, благодаря своей удивительной пользе для здоровья, является отличным дополнением для тех, кто хочет заботиться о
Каковы преимущества для здоровья чайного гриба?
Каковы преимущества для здоровья чайного гриба? Во-первых, чайный гриб - пробиотический напиток, поэтому он является отличным напитком для улучшения пищеварения и поддержания здоровых бактерий в кишечнике. Его высокое содержание ферментов также способствует здоровому пищеварению и усвоению питательных веществ. Лабораторные тесты показывают, что чайный гриб обладает противовирусными, антибактериальными и противогрибковыми свойствами, а также способностью улучшать функцию
Какие существуют противопоказания к маммопластики?
Какие существуют противопоказания к маммопластики? Такие же как и любой пластической операции: серьезные соматические заболевания сердца, почек, печени и других органов, гемофилия (нарушение свертывания крови), онкология, беременность, период лактации, аллергия на медикаментозные препараты, склонность кожи к появлению келоидных рубцов, сахарный диабет , несовершеннолетний возраст (только с 18 лет исключение - отопластика, которую делают даже детям), временные относительные противопоказания
Что такое лечение острого бронхиолита?
Что такое лечение острого бронхиолита? Поскольку это вирусное заболевание, лечение в основном симптоматическое. Режим ребенка очень важен - сон, хорошая еда, отдых. В случае вторичного бактериального осложнения должен быть включен антибиотик. Первичные лекарства используются, чтобы управлять кашлем, температурой и насморком. Когда вам нужно лечение в больнице? Все дети в возрасте до 1 года должны лечиться в больнице. Все остальные с хроническими заболеваниями

Как проводится сегодня такое вмешательство?
Это третий триместр, верно?
Менструация запаздывает , а ваша грудь чрезвычайно болезненна?
Вы очень раздражены?
Но кому сегодня будет намного лучше?
Что слова для Бога говорят Адаму значат для нас сегодня?
Кто заботится о ПК сегодня?
Как серебро используется в медицине и косметологии?
Сегодня употребление алкоголя чаще всего делается во время общественных встреч с друзьями или семьей, но как насчет других культур и как у нас сложилось отношение к алкоголю?
Хирургия кожи и век - эффективно ли лечение IQ плазмы?


Анатомия
человека
| |
| |
| |
| |
Анатомия человека  | Скелет человека  |  Соединение костей | Мышцы тела | Внутренние органы
Имунная система | Сердечно-сосудистая система | Нервная система | Органы чувств
© 2009 Анатомия человека