В Украине разработана концепция Государственной программы лечения больных псориазом

Резюме. Принятие программы является очень актуальным, учитывая то, что этой болезнью поражены 3% населения

Как уже писало наше издание   , Распространенность этого заболевания в мире составляет около 3%, и хотя по данным официальной статистики в Украине зарегистрировано 90 тыс Как уже писало наше издание , Распространенность этого заболевания в мире составляет около 3%, и хотя по данным официальной статистики в Украине зарегистрировано 90 тыс. Пациентов с псориазом, реальное число превышает 1 млн человек, среди которых большую часть составляют дети. Поэтому необходимость принятия целевой государственной программы, направленной на лечение таких больных, является крайне необходимым.

сообщение
в проект концепции Государственной целевой программы лечения больных псориазом, в том числе с тяжелым течением и псориатический артрит на период до 2015 года

Во исполнение Указа Президента Украины от 27.01.2010 №70 / 2010 "О дополнительных мерах по реформированию системы здравоохранения населения" и в целях совершенствования оказания медицинской помощи больным псориазом разработана Концепция Государственной целевой программы лечения больных псориазом, в том числе с тяжелым течением и псориатический артрит на период до 2015 года.

Предложения и замечания к указанному проекту Концепции просим присылать в течение месяца в Департамент развития медицинской помощи по адресу: 01601, г.. Киев, ул. Грушевского, д. 7, тел. (044) 253-62-14 (консультант - Ткаленко Ульяна Мироновна), e-mail: [email protected].

ОБЪЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

к проекту Концепции Государственной целевой программы лечения больных псориазом, в том числе с тяжелым течением и псориатический артрит,
на период до 2015 года

1. Обоснование необходимости принятия акта

Во исполнение Указа Президента Украины от 27.01.2010 №70 / 2010 "О дополнительных мерах по реформированию системы здравоохранения населения" и в целях совершенствования оказания медицинской помощи больным псориазом разработана Концепция Государственной целевой программы лечения больных псориазом, в том числе с тяжелым течением и псориатический артрит на период до 2015 года.

Необходимость принятия Государственной целевой программы лечения больных псориазом, в том числе с тяжелым течением и псориатический артрит на период до 2015 года, направленная на реализацию в Украине государственной политики в сфере здравоохранения, создание современной системы оказания специализированной дерматовенерологической помощи населению.

По данным Международной Федерации ассоциаций псориаза (International Federation of Psoriasis Associations) распространенность псориаза в мире неодинакова, она зависит от региона и колеблется в пределах 1,2-5%, а средний показатель распространенности составляет около 3% от общей популяции.

В Украине статистические данные по заболеваемости псориазом существенно отличаются от средних показателей по Европе и миру. Так, в 2009г. распространенность псориаза в абсолютных показателях составила 98 544 больных, а заболеваемость 13529 человек.

Около 30% пациентов с псориазом имеют средне-тяжелое и тяжелое течение с поражением более 10% поверхности тела и / или поражением суставов, привлечением психологически значимых зон, таких как кисти, стопы, лицо и гениталии. Системное влияние псориаза проявляется в повышенной заболеваемости сопутствующими заболеваниями, которые делятся на две группы: связанные с иммунным воспалением (псориатический артрит, болезнь Крона) и связанные с метаболическими нарушениями (метаболический синдром, сердечно-сосудистые заболевания). Так у больных псориазом статистически достоверно повышается риск тяжелых хронических заболеваний, относительный риск развития диабета 1-го типа, по сравнению с контрольной группой больных, составляет 3,99, диабета II типа - 2,48, артериальной гипертензии - 3,27, сердечных заболеваний -1,77, метаболического синдрома - 5, 92.

Потеря работоспособности является важнейшим социально-экономическим следствием псориаза с тяжелым течением и / или псориатического артрита (ПСА). Она может начаться уже на ранней стадии развития болезни и становится пожизненной проблемой. По нетрудоспособности больные прежнему идут на пенсию или вообще прекращают работу. Предупреждение инвалидности в значительной степени зависит от своевременной и адекватной терапии, целью которой является достижение ремиссии болезни.

Кроме того, болезнь связана с сокращением продолжительности жизни. Смертность больных с тяжелым течением и / или ПСА растет за счет увеличения кардиоваскулярного риска и амилоидоза почек.

Состояние проблемы псориаза и псориатического артрита ухудшается с каждым годом, недостаточными профилактические мероприятия, направленные на раннее выявление заболевания, очень медленно внедряются современные методы диагностики и лечения псориаза, стоимость лечения высока, несовершенной остается материально-техническая база лечебных учреждений, недостаточен охват санаторно курортное лечение.

2. Цель и пути ее достижения

Цель программы - повышение эффективности лечения больных псориазом с тяжелым течением и псориатический артрит путем усовершенствования системы стандартизированного обследования с целью своевременного установления диагноза и применения оптимальных вариантов современной терапии.

Основные пути достижения поставленной цели:

  • Организация системы стандартизированного обследования и лечения больных псориазом, в том числе с тяжелым течением и псориатический артрит на всех уровнях оказания медицинской помощи;
  • Создание и имплементация и поддержание функционирования единого государственного реестра больных псориазом и псориатический артрит
  • Совершенствование системы раннего выявления и своевременного установления диагноза псориатического артрита;
  • Совершенствование и оказания высокоспециализированной медицинской помощи больным псориазом с тяжелым течением и псориатический артрит
  • Воплощение новейших лечебно-диагностических технологий, которые в настоящее время не получили в Украине широкого распространения.

3. Правовые аспекты

Правовое урегулирование проведения мероприятий, направленных на реализацию государственной политики по снижению потерь общества путем снижения заболеваемости и инвалидности населения в результате заболеваний псориазом, определен Законом Украины "О государственных целевых программах" от 18.03.04 № 1621-IV, Указом Президента Украины в от 27.01. 2010 №70 / 2010 "О дополнительных мерах по реформированию системы здравоохранения населения" и постановлением Кабинета Министров Украины от 31.01.2007 № 106 "О порядке разработки и выполнения государственных целевых программ".

4. Финансово - экономическое обоснование

Финансово-экономическое обоснование проекта Концепции Программы выполнена с учетом необходимых для его реализации мероприятий, оценке их значимости и является реальным. Источником финансирования является государственный бюджет, а также другие источники, не запрещенные действующим законодательством.

5. Позиция заинтересованных органов

Проект Концепции Программы требует согласования с Министерством финансов Украины, Министерством экономического развития и торговли Украины, Министерством юстиции Украины.

6. Региональный аспект

Проект Концепции Программы требует согласования с региональными органами исполнительной власти.

7. Предотвращение коррупции

Концепция Программы не содержит риски совершения коррупционных правонарушений и не требует проведения общественной антикоррупционной экспертизы.

8. Общественное обсуждение

Необходимость разработки и принятия Концепции Программы обсуждались на II (IX) съезде Украинской ассоциации врачей-дерматовенерологов и косметологов 20-22 октября 2010 года.

Проект Концепции Программы размещен на официальном сайте МОЗ Украины для общественного обсуждения.

9. Позиция социальных партнеров

Проект Концепции Программы не касается социально-трудовой сферы.

10. Прогноз результатов

Принятие Концепции и внедрение Государственной целевой программы лечения больных псориазом, в том числе с тяжелым течением и псориатический артрит на период до 2015 года, позволит обеспечить взаимодействие лечебно-профилактических учреждений и внедрить системный подход к диагностике и лечению больных, снизить уровень нетрудоспособности и инвалидности от псориаза, в том числе с тяжелым течением и псориатического артрита, способствовать осуществлению мероприятий реинтеграции в общество этой категории больных, уменьшить финансовое бремя н а семьи пациентов и повысить качество их жизни.

проект

КОНЦЕПЦИЯ

Государственной целевой программы лечения больных псориазом, в том числе с тяжелым течением и псориатический артрит на период до 2015 года

1.

По данным Международной Федерации ассоциаций псориаза (International Federation of Psoriasis Associations) распространенность псориаза в мире неодинакова, она зависит от региона и колеблется в пределах 1,2-5%, а средний показатель распространенности составляет около 3% от общей популяции.

В Украине статистические данные по заболеваемости псориазом существенно отличаются от средних показателей по Европе и миру. Так, в 2009г. распространенность псориаза в абсолютных показателях составила 98 544 больных, а заболеваемость 13529 человек.

Около 30% пациентов с псориазом имеют средне-тяжелое и тяжелое течение с поражением более 10% поверхности тела и / или поражением суставов, привлечением психологически значимых зон, таких как кисти, стопы, лицо и гениталии. Системное влияние псориаза проявляется в повышенной заболеваемости сопутствующими заболеваниями, которые делятся на две группы: связанные с иммунным воспалением (псориатический артрит, болезнь Крона) и связанные с метаболическими нарушениями (метаболический синдром, сердечно-сосудистые заболевания). Так у больных псориазом статистически достоверно повышается риск тяжелых хронических заболеваний, относительный риск развития диабета 1-го типа, по сравнению с контрольной группой больных, составляет 3,99, диабета II типа - 2,48, артериальной гипертензии - 3,27, сердечных заболеваний -1,77, метаболического синдрома - 5, 92.

Потеря работоспособности является важнейшим социально-экономическим следствием псориаза с тяжелым течением и / или псориатического артрита (ПСА). Она может начаться уже на ранней стадии развития болезни и становится пожизненной проблемой. По нетрудоспособности больные прежнему идут на пенсию или вообще прекращают работу. Кроме того, болезнь связана с сокращением продолжительности жизни. Смертность больных с тяжелым течением и / или ПСА увеличена за счет увеличения кардиоваскулярного риска и амилоидоза почек. Этот показатель ухудшается с каждым годом. Это обусловлено тем, что недостаточными профилактические мероприятия, направленные на раннее выявление заболеваний, очень медленно внедряются современные методы диагностики и лечения псориаза, недостаточное количество медикаментов, несовершенство материально-технической базы и недостаточный охват санаторно-курортным лечением. Предупреждение инвалидности в значительной степени зависит от своевременной и адекватной терапии, целью которой является достижение ремиссии болезни.

В настоящее время специально для лечения псориаза тяжелой степени и / или ПСА разработан биологические препараты, значительным преимуществом которых по сравнению с другими средствами терапии является высокая частота развития ремиссии болезни, предупреждения и лечения деструкции суставов.

Лечение больных псориазом с тяжелым течением и / или ПСА превышают затраты на лечение большинства хронических заболеваний. Например, в США, прямые расходы на медицинскую помощь пациентам с тяжелым течением псориаза и / или ПСА (включая госпитализацией, визиты к врачам, медикаментозное но не медикаментозное лечение) составляют около 650 млн. Долларов США в год.

2.

Проблемы, возникшие в дерматологии, носят комплексный характер и обусловлены различными факторами. Основные проблемы, связанные с самой болезнью:

  • недостаточное выявление псориатического артрита на ранних, доклинических стадиях;
  • низкий уровень оснащенности учреждений здравоохранения оборудованием, необходимым для проведения своевременной диагностики, лечения и оказания адекватной медицинской помощи, неудовлетворительная организация процесса диагностики и лечения;
  • отсутствие системы активного предотвращения потери трудоспособности и развития инвалидности на основе стандартизированной системы медико-социальной реабилитации населения, санаторно-курортного лечения, единого подхода к оказанию медицинской помощи больным с псориазом с тяжелым течением и / или ПСА;
  • недостаточное бюджетное финансирование необходимых диагностических процедур и медикаментов;
  • недостаточный уровень информированности врачей первичного звена о новейших схем лечения псориаза с тяжелым течением и / или ПСА и вследствие этого качества оказания медицинской помощи;
  • недостаточная информированность населения о последствиях псориаза с тяжелым течением и / или ПСА, а поэтому несвоевременное обращение за медицинской помощью;
  • быстрое развитие необратимых нарушений функции органов и систем организма, вызванный как самой болезнью, так и терапией, применяемой;

Все эти факторы ограничивают возможности лечения и вызывают неуклонное прогрессирование псориаза с тяжелым течением и / или ПСА. Наличие достаточного арсенала качественных лекарственных средств имеет решающее значение. Мультинациональной группой изучения и оценки псориаза и ПСА - GRAPPA, в которую входят ведущие дерматологи и ревматологи мира, в 2006 году был разработан и опубликован обновленные рекомендации по лечению псориаза тяжелой степени и / или ПСА.

Для устранения перечисленных и других недостатков должна быть направлена ​​Государственная целевая программа лечения больных псориазом, в том числе с тяжелым течением и псориатический артрит на период до 2015 года (далее Программа).

3.

Повышение эффективности лечения больных псориазом, в том числе с тяжелым течением и / или ПСА, путем усовершенствования системы стандартизированного обследования с целью своевременного установления диагноза и применения оптимальных вариантов современной терапии.

Сроки выполнения Программы с 2011 по 2015 годы.

4.

Одним из вариантов решения проблемы является предоставление медицинской помощи больным псориазом с тяжелым течением и / или ПСА путем обеспечения финансирования на уровне прошлых лет.

Второй вариант - улучшение материально-технической базы специализированных дерматологических отделений за счет дополнительного финансирования отрасли здравоохранения из государственного и местных бюджетов для обеспечения больных современным комплексным лечением.

Самым эффективным путем решения проблемы является выполнение Программы, позволит обеспечить взаимодействие лечебно-профилактических учреждений и внедрить системный подход к диагностике и лечению больных, уменьшить финансовое бремя на семьи пациентов, снизить уровень нетрудоспособности и инвалидности от псориаза, в том числе с тяжелым течением и псориатическим артритом, что будет способствовать осуществлению мероприятий реинтеграции в общество этой категории больных.

Программа базируется на создании единого государственного реестра больных псориазом, совершенствовании системы раннего выявления и своевременного установления диагноза путем повышения эффективности профилактического и диспансерного наблюдения, внедрении стандартов лечения больных псориазом, в том числе с тяжелым течением и / или ПСА, на основе новейших технологий.

5.

Для решения проблемы в Программе необходимо предусмотреть меры по:

  • совершенствование правовой, социальной и экономической базы оказания медицинской помощи больным псориазом с тяжелым течением и / или ПСА;
  • разработки и внедрения государственного реестра больных псориазом;
  • введение в практику унифицированных клинических протоколов и стандартизированной системы лечения больных псориазом с тяжелым течением и / или ПСА;
  • совершенствование системы лабораторной диагностики ПСА на различных уровнях оказания медицинской помощи (первичный, вторичный, третичный)
  • организации в регионах сети кабинетов фототерапии, с целью оказания специализированной медицинской помощи больным псориазом, на базе существующей сети учреждений здравоохранения;
  • обеспечение кабинетов фототерапии необходимым современным оборудованием для фототерапии с целью комплексного решения проблемы оказания специализированной медицинской помощи больным псориазом;
  • совершенствование системы медицинской и социальной реабилитации больных псориазом с тяжелым течением и / или ПСА на всех стадиях заболевания на базе действующих учреждений здравоохранения и санаторно-курортных учреждений;
  • имплементации стандартизированной методики длительного наблюдения за больными псориатический артрит на основе оценки активности заболевания по международным индексов;
  • обучение врачей и медицинского персонала первичного и вторичного звена оказания медицинской помощи, в том числе семейных врачей на базе системы последипломного образования, создав соответствующие программы и учебные планы;
  • проведение ежегодно на базе ведущего учреждения организационно-методических совещаний сотрудников кибинетив фототерапии и других специалистов с целью усовершенствования технологий лечения, а также повышение квалификации;
  • проведение информационно-просветительской работы среди населения, в частности с освещением в средствах массовой информации риска развития инвалидности при отсутствии адекватного и своевременного лечения.

6.

Воплощение современной стратегии диагностики и лечения псориаза, в том числе с тяжелым течением и ПСА, позволит:

  • усовершенствовать нормативно-правовую базу в сфере оказания медицинской помощи больным псориазом;
  • усовершенствовать порядок регистрации больных: национальный реестр составит основу для расчетов фармакоэкономических расходов на лечение и профилактику псориаза в Украине;
  • снизить показатели временной нетрудоспособности в связи с обострением псориаза и ПСА по данным пребывания на больничном листе на 7-10%;
  • предотвратить полную первичной нетрудоспособности / инвалидности в 5-8% больных с ПСА
  • улучшить качество жизни больных на 7-10%, согласно дерматологического индекса качества жизни;
  • уменьшить количество госпитализаций больных псориатический артрит на 5-7%;
  • уменьшить потребность в протезировании и других ортопедических вмешательствах на суставах на 5-7%;
  • повысить уровень трудоустройства больных на 7-10%;
  • укрепить материально-техническую базу учреждений здравоохранения, оказывающих специализированную помощь дерматологическим больным.

7.

Обеспечение выполнения этой Программы планируется осуществлять в пределах расходов, предусмотренных в государственном бюджете Украины, главным распорядителем средств - исполнителям программы за счет средств бюджетов Автономной Республики Крым, областных бюджетов, бюджетов городов Киева и Севастополя, а также за счет других источников, не запрещенных законодательством.

Объем финансирования этой программы из Государственного бюджета Украины определяется ежегодно исходя из конкретных задач и имеющихся средств и может быть уточнен при составлении проекта Государственного бюджета Украины на соответствующий год с учетом возможностей доходной части бюджета.

Похожие

Современные методы лечения косоглазия
... лечения косоглазия является достижение параллельного положения глаз при взгляде прямо вперед, правильная координация движений глаз, улучшение зрения слабовидящих глаз (если есть) и получение бинокулярного зрения. вход Лечение косоглазия сложное и сложное, требует большого терпения со стороны пациента (родителей) и большого опыта лечащего врача. Для результата лечения важно как можно быстрее распознать заболевание косоглазия и немедленно принять лечение,
Ювенильный ревматоидный артрит: пациенты просят власти обеспечить непрерывность лечения
... государственной политики в сфере здравоохранения (на сегодня это МЗ Украины) Граждане, страдающие редкими (Орфанные) заболевания, бесперебойно и бесплатно обеспечиваются необходимыми для лечения этих заболеваний лекарственными средствами и соответствующими продуктами для специального диетического потребления в соответствии с их перечня и объемов, утвержденных центральным органом исполнительной власти, обеспечивающим формирование государственной политики в сфере здравоохранения,
Бубина по рецепту для лечения астмы, бронхита и кашля
Домашний рецепт от наших бабушек и дедушек для лечения заболеваний легких, астмы, бронхита и кашля Многие люди страдают от различных заболеваний и состояний, таких как астма, бронхит и различные виды кашля , На него также часто влияют различные аллергии, инфекции, и само курение может быть основной причиной некоторых типов заболеваний или расстройств легких.
Эффективная терапия для лечения рака перекисью водорода?
Если вы заболели или нет, вы должны подщелачивать свое тело, потому что клетка без кислорода скоро станет очень больной и даже патогенной. Необходимое количество перекиси водорода, перекиси водорода , рака врага в раковых клетках имеет решающее значение для выздоровления, поскольку клинически было продемонстрировано, что, когда раковые клетки
Причины и методы лечения герпеса на носу
Мало кому удалось ни разу в жизни не столкнуться с неприятными высыпаниями на губах или носа, сопровождающиеся настойчивым зудом и дергая болью. Появление этих неприглядных пузырей портит настроение и мешает полноценно жить.
Новый стандарт автоаптечки: что будет в наборе для спасения жизни
Недавно в Министерстве здравоохранения Украины заявили, что пересмотрят комплектацию автомобильных аптечек. В ведомстве пока решают, что нового должно быть в "дорожных наборах" украинских водителей, но точно известно, что этот комплект поднимет нашу автоаптечкой к европейским стандартам. Как известно, все познается в сравнении. Поэтому "Украинская интерес" решил сравнить автомобильные аптечки Европейского Союза, времен СССР, современной Украины и ту, которую предлагают
Мужское бесплодие: «Все мои 30 лет были заняты попытками завести ребенка»
"Не в этом месяце в любом случае." С этими словами жена Кевина, Кейт *, дала ему понять, что он не станет отцом. Еще нет. Это стало их стенографией; секретный, пронзительный код, маскирующий боль, которую они не могли обсудить. Каждый месяц, когда месяцы превращались в годы, Кейт произносила эти слова, и Кевин чувствовал это почти как физическое ощущение, «удар в живот». Я выбросил это из головы и погрузился в работу, но в конце дня я не мог остановить мысли, приходящие
Травы при неврозах - узнайте о самых эффективных травах, которые вам помогут
Послушать эту статью Вы лечили невроз в течение некоторого времени? Вы замечаете тревожные симптомы в домашних условиях, но боитесь ли вы побочных эффектов от приема лекарств? Наркотики не работают для вас так, как вы ожидаете? Травы для невроза могут быть хорошим решением. Никто не должен быть вынужден жить со страхом, фобией и неврозом. Даже легкое течение этих расстройств может существенно повлиять на жизнь такого человека, его отношения с близкими или общение с людьми
Акклиматизация к жаркому климату
Что такое акклиматизация к жаркому климату? Концепция акклиматизации включает адаптацию организма к изменениям температуры, давления и влажности воздуха, изменениям во времени и высоте, которые происходят в первые дни пребывания в новых условиях. Полный процесс акклиматизации может длиться до нескольких недель. Акклиматизация состоит в основном из функциональных изменений, реже из-за изменений, связанных со структурой человеческого тела. Жаркий климат отличается от умеренного прежде
Помогите! Газы - вот лучшие способы лечения метеоризма!
Травы и народное лечение для газов Отек живота, сопровождаемый выпуклыми газами, является условием, которое каждый из нас испытывал по крайней мере один раз. В некоторых случаях феномен быстро исчезает, но в других он становится постоянным состоянием. Если вы из людей во второй ситуации, это признак того, что вам необходимо внести существенные изменения в свой режим. В дополнение к устранению первопричины избытка газа, невозможно помочь только с травами
Вода и соль
... лечения Средство для питьевого рассола теперь выглядит следующим образом: добавляйте одну чайную ложку насыщенного рассола в стакан воды. Лучше всего утром натощак. Эффект паттерна колебания длится 24 часа, поэтому вполне достаточно одного применения в день. Но это также может быть сделано несколько раз в течение дня, так как нет передозировки с помощью натурального рассола, потому что натуральная соль, организм может усваивать. и уравновесить это через жажду.

Комментарии

Насколько просто тебе в Украине заниматься генетикой, заниматься тем, что ты любишь больше всего в этой жизни?
Насколько просто тебе в Украине заниматься генетикой, заниматься тем, что ты любишь больше всего в этой жизни? - Всем можно заниматься, если ты это любишь, если ты там профессионал своего дела. То есть это самая залог успеха. В Украине генетика, конечно, в том состоянии, в котором и все другие отрасли нашей страны по всех остальных. То есть ничего сверхъестественного здесь у нас нет. И какой-то особой школы генетики как таковой не было. -Но ты же откуда-то
Смог - проблема только для больных или слабых людей?
Смог - проблема только для больных или слабых людей? Большинство людей, подверженных нарушению дыхательных путей, связанных с качеством воздуха, являются предрасположенными людьми - астматиками, детьми, пожилыми людьми. Но это не значит, что здоровые люди не достигают этой проблемы. Повторение - по статистике, даже те, кто здоров, будут жить короче или чаще иметь астму в более старшем возрасте. Проблема касается всех. Как вы думаете, достаточно ли в Польше
Однако в какие методы лечения стоит инвестировать?
Однако в какие методы лечения стоит инвестировать? Что это такое и сколько стоит лазеротерапия, склеротерапия и электрокоагуляция? Лазерное закрытие кровеносных сосудов на лице и ногах Закрытие сломанных капилляров с помощью лазера или так называемого Лазер IPL основан на освещении их пучком энергии света (иногда оба устройства используются в одной процедуре). Свет проникает через поверхность кожи и поглощается гемоглобином (красный пигмент крови).
А что если мы скажем вам, что на рынке США есть продукт с клинической поддержкой для лечения вашего ПЭ и более продолжительный срок хранения в постели?
А что если мы скажем вам, что на рынке США есть продукт с клинической поддержкой для лечения вашего ПЭ и более продолжительный срок хранения в постели? Хотели бы вы попробовать? Promescent Delay Spray - единственный продукт, доступный в США, который, как было клинически доказано, задерживает эякуляцию и улучшает вашу сексуальную жизнь. На самом деле, Promescent настолько уважаем в медицинском сообществе, что это рекомендовано врачами
Какая операция плазменного IQ лечения?
Какая операция плазменного IQ лечения? Лечение IQ плазмы является безопасным и неинвазивным. Это нехирургический метод - он происходит без разрезания и удаления лишней кожи и жира, а также без изменения орбитальных мышц век. Благодаря этому мы избегаем рисков, сопутствующих традиционной хирургической операции. Плазма - новинка в косметической промышленности. Устройство работает путем создания плазмы. Во время процедуры между головой и кожей молекулы газа в воздухе

Эффективная терапия для лечения рака перекисью водорода?
Вы замечаете тревожные симптомы в домашних условиях, но боитесь ли вы побочных эффектов от приема лекарств?
Наркотики не работают для вас так, как вы ожидаете?
Насколько просто тебе в Украине заниматься генетикой, заниматься тем, что ты любишь больше всего в этой жизни?
Смог - проблема только для больных или слабых людей?
Однако в какие методы лечения стоит инвестировать?
Что это такое и сколько стоит лазеротерапия, склеротерапия и электрокоагуляция?
А что если мы скажем вам, что на рынке США есть продукт с клинической поддержкой для лечения вашего ПЭ и более продолжительный срок хранения в постели?
А что если мы скажем вам, что на рынке США есть продукт с клинической поддержкой для лечения вашего ПЭ и более продолжительный срок хранения в постели?
Хотели бы вы попробовать?