Анатомия человека онлайн

Добро пожаловать в онлайн анатомию человека.

Прогноз глиомы головного мозга

  1. Инфильтрирующая глиома мозга
  2. Лечение инфильтрирующих глиом головного мозга
  3. Лучевая терапия для глиомы
  4. Химиотерапия глиомы головного мозга
  5. Злокачественная глиома головного мозга 3 и 4 степени
  6. Хирургическое лечение глиомы головного мозга
  7. Лучевая терапия глиомы головного мозга
  8. Методы лучевой терапии глиомы головного мозга:
  9. Дозы лучевой терапии глиомы головного мозга:
  10. Лечение глиомы головного мозга

Существует несколько групп и типов глиомы головного мозга, характеризующихся различной степенью злокачественности и восприимчивости к лечению. Ниже приведены наиболее распространенные из них. Мы объясняем, что они характеризуют, и в то же время объясняем, как проходит лечение и каков прогноз глиомы головного мозга. Добро пожаловать в статью!

Инфильтрирующая глиома мозга

Группа инфильтрирующих глиом головного мозга включает астроцитомы диффузного роста (нитевидный, гемистоцитарный и протоплазматический тип), опухоли головного мозга и смешанные глиомы головного мозга. Отличительной чертой этой группы является способность к обширной инфильтрации структур головного мозга и тенденция к постепенному злокачественному новообразованию при последующих рецидивах.

Важной генетической отличительной чертой большинства олигодендроглиом является потеря гетерозиготности в хромосомах 1 и 19, что связано с хемочувствительностью.

Лечение инфильтрирующих глиом головного мозга

В случае опухолей головного мозга, при которых резекция возможна без чрезмерного риска осложнений, опухолевая масса должна быть удалена (макроскопически завершена). Решение о хирургия опухоли головного мозга зависит от опыта и возможностей центра. В случае труднодоступных изменений и / или с высоким операционным риском с неоднозначным результатом спектроскопия МР - стереотаксическая биопсия. Послеоперационная лучевая терапия для инфильтрации глиом головного мозга второго сорта является предметом обсуждения. В проведенных исследованиях было показано, что послеоперационное облучение продлевает время до прогрессирования, но не влияет на время выживания пациентов.

В случае полного хирургического лечения послеоперационная лучевая терапия может быть отменена, если выполнены все следующие условия:

  • гистологическая диагностика олигодендроглиомы,
  • без гемистоцитарного компонента,
  • возраст <40 лет,
  • отсутствие контрастного усиления в КТ и МР

Лучевая терапия для глиомы

Пациенты, которые не соответствуют этим требованиям, должны иметь право на послеоперационное лечение радиотерапия , Требуется 3D лучевая терапия - планирование выполняется в трехмерной системе, которая обеспечивает адекватную однородность дозы в облучаемой области и сохраняет критические структуры. Доза составляет 54 Гр в контрольной точке ICRU в PTV в долях 1,8 Гр. В случае астроцитомы gemistocyticum рекомендуется увеличить дозу до 60 Гр. Паллиативная лучевая терапия при использовании более высоких дробных доз при инфильтрирующих глиомах головного мозга его можно использовать в исключительных ситуациях (например, особенно плохой прогноз из-за сопутствующих заболеваний). Рекомендуются диаграммы из 20 фракций по 2,5 Гр или 10 фракций по 3 Гр.

Химиотерапия глиомы головного мозга

Радикальное лечение химиотерапией может быть рассмотрено при олигодендроглиомах, особенно у пациентов с потерей гетерозиготности 1р / 19q. Индивидуальные показания относятся к отдельным пациентам с прогрессирующим прогрессированием опухоли после исчерпания местных вариантов лечения. Рекомендуется пвх или монотерапия ломустином или кармустином. Схема ПВХ, используемая для лечения олигодендрогенов, содержит ломустин (110 мг / м2 после 1-го дня), прокарбазин (60 мг / м2 после 8-21-го дня) и винкристин (1,4 мг / м2 - макс. 2 мг - в 8-е дни и 29.) Циклы повторяются каждые 6-8 недель.

Злокачественная глиома головного мозга 3 и 4 степени

Эта группа включает анапластическую глиому головного мозга, мультиформная глиобластома ( мультиформная глиобластома ГМБ) и анапластическая олигодендроглиома. Это диффузные опухоли, отличающиеся признаками клеточной анаплазии и повышенным пролиферативным потенциалом, что вызывает агрессивный рост и неблагоприятный прогноз. Выживаемость 5-летних облученных пациентов с глиомами G G ВОЗ составляет 20-45%. Выживаемость 5-летних пациентов с мультиформной глиобластомой является казуистической (1-2%), но после лучевой терапии темозоломидом - около 10%.

Хирургическое лечение глиомы головного мозга

Злокачественные глиомы головного мозга проникают в мозг за пределами области, визуализируемой при визуализации. Практически невозможно полностью удалить такой рак. Целью хирургического лечения является продление и улучшение жизни и получение гистопатологического диагноза. В случае полярной локализации опухоли в лобной, височной или затылочной доле возможна лобэктомия с макроскопически полным иссечением опухоли после краниотомии.

В других местах операция ограничивается удалением опухоли в пределах здоровой ткани (процедура обычно выполняется с помощью микроскопа или увеличительного стекла). Если риск операции высок из-за общего состояния здоровья пациента или расположения опухоли, а пациента там нет симптомы Повышенное внутричерепное давление, хирургическое лечение может быть бессмысленным, поскольку ожидаемая польза от продления выживания подрывает осложнения и плохое качество жизни в случае неврологического дефицита после операции.

Лучевая терапия глиомы головного мозга

Анапластическая глиома

Глиобластома мультиформная

Из-за чрезвычайно инфильтрирующего характера роста послеоперационная лучевая терапия является стандартом при злокачественных глиомах головного мозга. Выбор стратегии и степень радикальности зависят от прогноза.

Методы лучевой терапии глиомы головного мозга:

  • классическая фракционная телетерапия RTH 3D,
  • Ускоренная лучевая терапия (пациенты с особенно плохим прогнозом, ожидаемое время выживания <6 месяцев).

В случае опухолей большого объема из-за необходимости исключать критические структуры из области облучения может быть применено уменьшение площади PTV2, равной GTV, с запасом 1 см после дозы 50 Гр.

Дозы лучевой терапии глиомы головного мозга:

  • 60 Гр (PTV1 соответствует CTV + 1 см) при фракционировании 2 Гр после дозы 50 Гр или ограничения размера поля;
  • 50 Гр - 20 х 2,5 Гр за 4 недели;
  • 30 Гр - 10 х 3 Гр за 2 недели;
  • 20 Гр - 5 х 4 Гр с месячным перерывом и, возможно, повторением схемы.

Для повышения эффективности лучевой терапии можно увеличить дозу местно, используя стереотаксическая радиохирургия или брахитерапия, при условии, что не было продемонстрировано однозначного влияния на продление времени выживания при более высоких дозах облучения. Ценной стратегией лечения мультиформной глиобластомы является одновременное использование химиолучевого облучения с последующей дополнительной химиотерапией.

Во время лучевой терапии темозоломид используют в дозе 75 мг / м2 в день, а после окончания курса он составляет 200 мг / м2 в течение 5 дней (6 циклов каждые 28 дней). Химиолучевая терапия позволяет продлить время выживания, особенно у пациентов с метилированием промотора гена, ответственного за синтез репаративного фермента MGMT. Двухлетняя выживаемость пациентов с метилированием промотора MGMT составила 34% по сравнению с 8% в отсутствие метилирования фермента. В случае рецидива повторная лучевая терапия может рассматриваться у пациентов, не имеющих права на резекцию.

Предпочтительным методом является стереотаксическая радиохирургия, стереотаксическая фракционная лучевая терапия или внутриротовая брахитерапия. Методика лечения и доза подбираются индивидуально. Диаметр опухоли не может превышать в зависимости от выбранного метода 3,5-5 см. Повторная лучевая терапия связана с высоким риском серьезных осложнений.

Лечение глиомы головного мозга

Применение дополнительной химиотерапии Темозоламид можно рассматривать после химиолучевой терапии при мультиформной глиобластоме. Значение комбинированного лечения не задокументировано у пациентов с анапластическими астроцитомами. В случае злокачественных олигодендроглиом имеются более широкие показания к химиотерапии (химиотерапия до, после или вместо лучевой терапии). В группе пациентов, у которых была обнаружена комбинированная потеря гетерозиготности хромосом 1p и 19q, была показана высокая эффективность химиотерапии по схеме PCV (почти 100% ответов по сравнению с 25% в группе пациентов, у которых эта связь не была обнаружена). Схема ПВХ, используемая для лечения олигодендрогенов, содержит ломустин (110 мг / м2 после 1-го дня), прокарбазин (60 мг / м2 после 8-21-го дня) и винкристин (1,4 мг / м2 - макс. 2 мг - в 8-е дни и 29.) Циклы повторяются каждые 6-8 недель.

У отдельных пациентов со злокачественными глиомами степени III и степени 3 после исчерпания других вариантов лечения имеются показания к паллиативной химиотерапии для прогрессирование опухоли , Выбор препаратов, применяемых в паллиативной процедуре, зависит от клинических характеристик пациентов и предшествующего лечения (темозоломид у пациентов, которые ранее не получали химиолучевой терапии темозоломидом).

Некоторая активность при рецидивирующих злокачественных глиомах головного мозга после предшествующей химиотерапии темозоломидом показывает бевацизумаб (Авастин). Однако из-за отсутствия влияния на общее время выживания пациентов он еще не зарегистрирован в Европейском Союзе (зарегистрирован в США) и остается экспериментальным методом. Другие лекарственные средства с молекулярным нацеливанием (например, низкомолекулярные ингибиторы тирозинкиназ) также являются только предметом клинических испытаний.

СИМПТОМЫ МОЗГА МОЗГА

Глиома головного мозга - прогноз, лечение, библиография
Под. под редакцией М. Кржаковски, Рекомендации по диагностическим и терапевтическим процедурам при злокачественных опухолях - 2011, том I, Гданьск 2011.
П. Либерски, Р. Кордек, В. Бирнат, В. Козубский, Клиническая нейроонкология, 2011
J. Meder, Современные принципы диагностических и терапевтических процедур в онкологии, Варшава 2011.
А. Чибицка, К. Савич-Бирковска, Онкология и гематология педиатрии, том I, Варшава, 2008.
M. Krzakowski, Онкологическая клиника, том II, Варшава, 2006.

Прогноз глиомы головного мозга

3,7 (73,98%) 83 голоса

Похожие

Удаление отпечатков
мозолей Каллус является очагом гиперкератоза кожи, то есть чрезмерной кератинизации эпидермиса, которая обычно возникает на подошве стопы под одной из головок плюсневой кости. Мозоли
Удаление отпечатков
мозолей Каллус является очагом гиперкератоза кожи, то есть чрезмерной кератинизации эпидермиса, которая обычно возникает на подошве стопы под одной из головок плюсневой кости. Мозоли
Современные методы лечения косоглазия
... лечение, соответствующее наблюдаемым отклонениям. Прежде чем приступить к лечению косоглазия, мы должны тщательно осмотреть пациента (история болезни: возраст диагноза косоглазия, начало лечения, сопутствующие заболевания, непрерывность / прекращение терапии, вид лечения), оценить текущий офтальмологический статус (тип / угол косоглазия на расстоянии (от 5 м) и близко (30 см), гиперактивность / паралич мышц черепа, передний сегмент, глазное дно, фиксация, амблиопия (амблиопия) - причины
Лазерное лечение варикозного расширения вен. Система EVLA.
Если у вас диагностировали варикозное расширение вен или другие симптомы хронической венозной болезни ног, это не обязательно означает, что вам придется пройти сложную хирургическую операцию для удаления неисправных вен.
Лечение астмы - на помощь приходят мощные травы
Лечение астмы с помощью проверенных рецептов, которые сразу же снимают неприятные симптомы заболевания, такие как кашель и т. Д. Несмотря на утверждение, что лечение астмы Есть несколько способов справиться с болезнью и в результате неприятные симптомы, такие как затрудненное дыхание, хрипы,
Современное лечение катаракты - точность и индивидуальный подход
На начальном этапе это бессимптомно, но если его не лечить, это может привести к слепоте. Катаракта, потому что мы говорим об этом, является одной из основных причин потери зрения в мире. В Польше это затрагивает около 800 000 человек и встречается в основном у людей старше шестидесяти, хотя бывает, что женщины среднего возраста и мужчины страдают от этого. При лечении катаракты фармакологические
Лечение гипертонии домашними методами
Гипертония - очень серьезное заболевание, которое нельзя недооценивать. Процесс лечения высокого кровяного давления может состоять не только в приеме лекарств, прописанных врачом. Вы должны изменить свой текущий образ жизни и поддержать фармакологическое лечение доступными домашними методами. гипертония , Что вы можете сделать в первую очередь, так это внести изменения в то, как вы едите, потому что верно сказать, что
Натуральное лечение диареи с шиповником - королева трав - Bionia
С наступлением лета, свежими фруктами и игрой на весь день животы наших близких попадают под негативное влияние бактерий, вирусов и паразитов. Затем, часто испуганные из-за опасности обезвоживания, особенно в летние месяцы, мы ищем легкую и быструю помощь с лекарствами. Однако лекарства, назначаемые при диарее, также имеют побочные эффекты, и большинство из них, предназначенные для взрослых, могут быть опасны для детей и назначаются только по назначению врача. Что делать то? Давайте
Снежная слепота - симптомы и лечение
Слепота, несмотря на свое название, не означает потерю зрения. Это конъюнктивальный ожог и роговица, вызванные сильным солнечным излучением. Часто он приходит к нему во время зимних восхождений в горах, где излучение намного интенсивнее, чем на уровне моря, и далее отражается снегом. Чрезмерное солнечное излучение может вызвать резкое
Острая диарея у взрослых - причины, виды, симптомы и лечение. Узнайте больше!
Людям в Болгарии нужны компетентные врачи и компетентная медицинская информация. Если вы хотите помочь с обучением будущего доктора, нажмите кнопку пожертвования. Вы жертвуете средства фонда Progres medik, который поддерживает студентов-медиков в Болгарии.
Лечение рака в Барселоне
... мозга - д-р Francesc Graus Ribas, основатель и председатель Испанской группы нейроонкологов (GENO) и Европейской ассоциации нейроонкологов (EANO) Саркома - д-р Хавьер Гарсия дель Муро Соланс, председатель Испанской исследовательской группы по мясу (GEIS) Рак у детей Доброволец

Комментарии

Эти методы подходят для вас?
Эти методы подходят для вас? Так много людей, живущих с ПЭ, отчаянно нуждаются в лечении. И хотя существует множество вариантов - таблетки, гели и кремы, отсрочивающие спреи, даже поведенческая терапия - все они претендуют на то, чтобы быть «правильным» решением, лишь немногие доказали свою эффективность. Так как же узнать, какой из них лучше для вас? Возможно, вы попробовали несколько безрецептурных (OTC) продуктов и чувствуете, что просто тратите деньги на вещи, которые не работают.
Терапия проведена, и вы получили необходимый результат?
Терапия проведена, и вы получили необходимый результат? Используйте остался водяной перец для волос, чтобы устранить выпадение и обеспечить им быстрый рост. Для этого аптечный или самодельный экстракт соедините равными частями с жидким витамином E (10%), вотрите смесь в кожу головы и оставьте на 15 минут. Затем смойте маску обычным шампунем. Сбор и заготовка водяной перец На «охоту» за целебной травой нужно выбираться летом - в июле или августе. Вы можете подождать до сентября,
Подробнее: Лечение мужского бесплодия в пути?
Подробнее: Лечение мужского бесплодия в пути? А 2016 изучение обеспечивает доказательство того, что сон влияет на фертильность мужчин через уровень тестостерона. Тестостерон необходим для размножения, и большинство ежедневного высвобождения тестостерона у мужчин происходит во время сна. В ходе исследования мужчины, у которых были проблемы
Однако в какие методы лечения стоит инвестировать?
Однако в какие методы лечения стоит инвестировать? Что это такое и сколько стоит лазеротерапия, склеротерапия и электрокоагуляция? Лазерное закрытие кровеносных сосудов на лице и ногах Закрытие сломанных капилляров с помощью лазера или так называемого Лазер IPL основан на освещении их пучком энергии света (иногда оба устройства используются в одной процедуре). Свет проникает через поверхность кожи и поглощается гемоглобином (красный пигмент крови).
Какие методы ученые использовали для его расчета?
Какие методы ученые использовали для его расчета? Каковы некоторые применения закона Снелла? Список используемой литературы Этот ресурс предоставляет больше информации о лазерах: Чтобы узнать больше о законе Снелла, попробуйте эти ссылки: Wolfram Research. (Й). Закон Снелла. Получено 12 июля 2010 г. http://scienceworld.wolfram.com/physics/SnellsLaw.html
Хуже всего то, что заведения в значительной степени адаптировались и сделали настоящие фруктовые йогурты на месте, но сохранится ли эта тенденция?
Хуже всего то, что заведения в значительной степени адаптировались и сделали настоящие фруктовые йогурты на месте, но сохранится ли эта тенденция? Легче и часто купить сахарный йогурт с ароматами и красителями, чем сделать это самостоятельно. Если министр здравоохранения сам вводит такие изменения, зачем мешать его жизни? Мы рекомендуем использовать натуральные молочные продукты. хотя бы одна порция из группы мясо, яйца, орехи, семена бобовых - источник белка, отличный
Более высокие дозы витамина С более эффективны?
Более высокие дозы витамина С более эффективны? Суточная потребность в остроумии. C для женщин старше 19 лет 75 мг, а для мужчин 90 мг / сут . Мы можем доставить такие количества с едой (например, из 100 г клубники). Однако в определенных ситуациях спрос возрастает - в основном при тяжелых, длительных физических нагрузках, рвоте, дисфункции кишечника и отсутствии аппетита, а также у пожилых людей, гипертонии, диабета, курения, в условиях сильного
Когда не нужно лечение?
Когда не нужно лечение? У высокотемпературных, незаживающих детей есть несколько причин рвоты: Регенерация у детей не ставит под угрозу никакого вреда, если это не происходит слишком часто и в изобилии. Небольшое количество незагрязненной пищи или смеси выходит при проглатывании воздуха и заполнении желудка - это нормально для детей и не влияет на вес и развитие. Если вы обеспокоены тем, что регургитация является большой и со спазмами в брюшной
Что такое лечение?
Что такое лечение? Принимая лекарства, уровень гормона пролактина можно нормализовать и симптомы можно контролировать. Их помощь также может уменьшить размер опухоли. Лечение должно продолжаться долго. Врачи используют препараты, называемые агонистами допамина, для лечения пролактином. Они имитируют действие гормона дофамина, который подавляет выброс пролактина из гипофиза. Общие побочные эффекты при приеме этих препаратов: головная боль, тошнота, рвота, запор.
В каких случаях не рекомендуется лечение шведской горечью?
В каких случаях не рекомендуется лечение шведской горечью? Шведская горечь также имеет свои отрицательные стороны. Не рекомендуется принимать маленьким детям и беременным женщинам, а также людям, принимающим лекарства, потому что он содержит определенное количество алкоголя. Для всех остальных, однако, травяная смесь полезна и рекомендуется. Шведскую горечь можно использовать после установленной проблемы или профилактически - для укрепления иммунитета. Шведская
Хирургия кожи и век - эффективно ли лечение IQ плазмы?
Хирургия кожи и век - эффективно ли лечение IQ плазмы? Есть много исследований, которые подтверждают Эффективность лечения IQ плазмы в: Реконструкция век (безоперационная хирургия век); • улучшение внешнего вида послеоперационных, шрамов от угревой сыпи и растяжек; • удаление морщин вокруг губ; • подтяжка лица и шеи. Клинические исследования

Что делать то?
Эти методы подходят для вас?
Так как же узнать, какой из них лучше для вас?
Терапия проведена, и вы получили необходимый результат?
Терапия проведена, и вы получили необходимый результат?
Подробнее: Лечение мужского бесплодия в пути?
Однако в какие методы лечения стоит инвестировать?
Что это такое и сколько стоит лазеротерапия, склеротерапия и электрокоагуляция?
Какие методы ученые использовали для его расчета?
Какие методы ученые использовали для его расчета?


Анатомия
человека
| |
| |
| |
| |
Анатомия человека  | Скелет человека  |  Соединение костей | Мышцы тела | Внутренние органы
Имунная система | Сердечно-сосудистая система | Нервная система | Органы чувств
© 2009 Анатомия человека