Эндоцервицит

Опубликовано: 14.05.2018


Эндоцервицит – это воспалительный процесс в поверхностном слизистом слое цервикального канала. У 70% обратившихся в поликлиническое отделение молодых пациенток диагностируется воспалительный процесс в шейке различной выраженности и локализации. Появление воспалительных изменений в цервикальном канале практически всегда сочетается с таковыми во влагалище ( вагинит ), поскольку у них имеется общая причина – инфекция. У истоков инфекционного воспаления находятся как неспецифические микроорганизмы, так и возбудители половых инфекций (трихомониаза и гонореи). Также эндоцервицит нередко развивается на фоне ложной эрозии шейки матки, эктропиона.

Шейка матки, вопреки неверному распространенному среди пациенток мнению, не является отдельным органом. В действительности, она представляет нижний, значительно суженный, сегмент матки, обращенный во влагалище. Слизистая цервикального канала (эндоцервикс), выстилающая его полость, образует многочисленные складки, чтобы шейка во время родов могла растягиваться. Под слоем эпителиальных клеток присутствует большое количество шеечных желез. Они продуцируют цервикальную слизь – прозрачный секрет, способный менять консистенцию согласно фазам цикла и обладающий противомикробным действием.

Шеечная слизь является механическим препятствием для попадания инфекции в маточную полость, а также играет роль биологического противоинфекционного барьера, благодаря чему у большинства женщин цервикальный канал самостоятельно успешно справляется с инфекционной агрессией. Инфекционное воспаление возможно только в том случае, если нарушена защитная функция эндоцервикса, либо произошла травма шейки матки.



Воспаление половых губ, причины, симптомы и лечение


Женщинам разного возраста приходится сталкиваться с такой проблемой, как воспаление половых органов. Неприятные симптомы являются достаточно выраженными, постоянно беспокоят женщину. Если воспалительный процесс затягивается, необходимо срочно обратиться к врачу, потому что заболевание может усугубиться и привести к множеству проблем. Из-за чего воспаляются половые губы? Как предотвратить воспалительный процесс?Симптомы воспалительного процесса половых губ

Женщина довольно часто жалуется на невыносимый зуд, повышенную отечность половых губ. Со временем присоединяется боль при мочеиспускании, появляется большое количество обильных выделений. Иногда женщину при воспалении могут тревожить такие дополнительные симптомы:

Малые половые губы становятся шероховатыми На губах появляется белый налет, а также бляшки, которые напоминают псориаз. Женщина ослабевает, у нее резко повышается температура тела.

Причины воспаления половых губ

Для выяснения точной причины важно обращать внимание: первично или вторично развилось заболевание. Первичное воспаление возникает по таким причинам :

Женщина отказывается соблюдать основные правила интимной гигиены – нерегулярно подмывается, редко меняет прокладки во время месячных, носит постоянно тесное синтетическое белье, забывает своевременно менять его. Перегрев организма и резкое переохлаждение. Механическое повреждение слизистой губ во время полового акта, а также при ношении грубой узкой одежды. Эпиляция или депиляция в зоне бикини . Химическое воздействие некоторых препаратов. Гормональный сбой. Нарушение в обменном процессе – сахарный диабет, ожирение, нехватка минералов, витаминов. Аллергия.

В некоторых ситуациях вторичное воспаление является последствием инфицирования половых губ влагалищными выделениями. Довольно часто раздражение возникает при кольпите, молочнице, эндометрите и при других серьезных заболеваниях половых органов.

Первичное воспаление чаще всего характерно для девочек, которые страдают диатезом, имеют гельминтоз. А вот женщины больше всего имеют вторичное воспаление. Опасно, когда воспалительный процесс у девочек осложняется спайками, при которых соединяются половые губы.



Строение женских внутренних и наружных половых органов: фото, видео, анатомия, размеры и расположение


Женские половые органы входят в состав репродуктивной системы, определяющей не только воспроизводство, но и многие другие физиологические процессы. Внутренние органы женской половой системы несут ответственность за эндокринную и экзокринную деятельность, а наружные имеют покровное и сенсорное значение. Половая система работает в тесном взаимодействии с другими системами организма, в особенности с мочевыделительной и эндокринной.

Женские половые органы подразделяют на внутренние (яичники, маточные трубы, матка и влагалище), расположенные в полости таза, и наружные (женская половая область и клитор).

О строении, расположении и размерах женских внутренних и наружных половых органов вы узнаете из материала, размещенного на данной странице.

Внутренние органы женской половой системы: яичники и их придатки

Яичник (ovarium) в женской половой системе является парной железой, в которой образуются и созревают яйцеклетки и вырабатываются женские половые гормоны. Яичник, имеющий овоидную форму, длину 2,5 см и массу 5-8 г, располагается в полости малого таза, латеральнее матки, под маточной трубой.

Женские половые органы яичники имеют медиальную и латеральную поверхности, а также трубный и маточный концы. Медиальная поверхность (facies medialis) яичника обращена в полость малого таза, латеральная поверхность (facies lateralis) — к стенкам таза. Трубный конец (extremitas tubaria) обращен к маточной трубе, маточный конец (extremitas uterina) соединен с маткой собственной связкой яичника. У яичника различают брыжеечный край (margo mesovaricus) , на котором имеется углубление — ворота яичника (hilum ovarii) . Через ворота в яичник входят артерия и нервы, а выходят вены и лимфатические сосуды. Брыжейка яичника (mesovarium) состоит из двух листков брюшины, которые идут к воротам яичника от задней поверхности широкой связки матки.



Зуд у женщин



 

Зуд является реакцией нервных окончаний и представляет собой аналог болевых ощущений. В результате этой реакции возникает непреодолимое желание почесать раздраженный участок кожи. Рефлекс расчесывания направлен на удаление раздражителя. При дальнейшем действии раздражителя может наступать временное облегчение от расчесывания, после чего зуд возвращается, и обычно с новой силой. Даже незначительный зуд вызывает дискомфорт и приводит к повышенной раздражительности. Нередко это неприятное явление приводит к стрессу, потери аппетита, бессоннице и другим неврологическим состояниям. Субъективные ощущения в виде зуда могут носить периодический или постоянный характер. Его выраженность может иметь нарастающий характер, что часто говорит о развитии какого-либо заболевания. В ряде случаев зуд может переходить в жжение. Интенсивность зуда зависит от множества причин. В первую очередь, естественно, интенсивность зуда обусловлена раздражителем, который его вызывает. Можно выделить несколько основных причин возникновения зуда у женщин. Наиболее частыми являются различные инфекционно-вирусные заболевания, в том числе инфекции, передающиеся половым путем, гинекологические и другие заболевания, аллергические реакции, а также эндокринные и другие возрастные изменения.

Причины аногенитального зуда

Особенно неприятен зуд половых органов у женщин: он усложняется переживаниями по поводу венерических заболеваний. У здоровой женщины, правильно соблюдающей интимную гигиену, не должно быть аногенитального зуда. При впервые возникшем кожном зуде в области промежности для начала следует исключить все возможные провоцирующие факторы — средства для душа и интимной гигиены, стиральный порошок, противозачаточные средства, особенно те, которые недавно появились в повседневном обиходе. Следует избегать самолечения, особенно злоупотреблять спринцеванием и другими местными гигиеническими процедурами. Наиболее важно пройти обследование у врача после сомнительного полового контакта без использования надежных методов защиты от инфекций — презервативов. Следует учитывать, что скрытые венерические инфекции (ИППП) очень коварны, и могут проявлять себя через очень длительное время после заражения. До установления причины возникновения зуда следует воздерживаться от половых контактов.



Эндометриоидная киста яичника. Причины. Лечение. Удаление.


Эндометриоидная киста:

Чаще всего поражает молодых, не рожавших женщин Часто вызывает боли Может приводить к бесплодию Почти всегда поражает несколько органов Лечится только оперативно Может появляться снова Может приводить к повышению онкомаркеров

Что делать:

А теперь обо всем подробно!

Эндометриоидная киста яичника (эндометриома, «шоколадная» киста) относится к группе заболеваний под общим названием «эндометриоз», и по праву считается одной из самых коварных. Связано это с особенностями течения эндометриоза.

Особенности эндометриоза

Для того, чтобы вам легче было понимать происходящие при эндометриозе изменения, вначале расскажу суть этой патологии.

Внутренняя поверхность матки носит название «эндометрий». На протяжении менструального цикла он растает, утолщается и готовится к приёму оплодотворённой яйцеклетки. Если в течение месяца беременность не наступает, то вся эта масса наросшего эндометрия отторгается и начинается менструация. Так вот, если клетки эндометрия (точнее идентичные им), находятся НЕ в полости матки, а в других местах, то это состояние и называется «эндометриоз».

Вокруг таких эндометриоидных очагов начинает формироваться особый вид воспаления (неинфекционное, без микробов), что приводит к образованию спаек, появлению болей и бесплодию.

Формирование эндометриоидной кисты начинается с небольшого эндометриоидного очага на поверхности яичника. Под влиянием женских половых гормонов на протяжении каждого менструального цикла этот очаг увеличивается в размере (примерно также как и каждый месяц нарастает эндометрий в полости матки). Внутри очага во время менструации скапливается небольшое количество крови и начинает формироваться киста . Скапливающаяся кровь со временем превращается в тёмно-коричневую массу, напоминающую шоколад (отсюда ещё одно название эндометриоидной кисты – «шоколадная киста»).

Эндометриоз яичников (эндометриоидная киста яичника), ретроцервикальный эндометриоз, эндометриоз матки и кишечника

эндометриоидная киста яичника

 

Содержимое эндометриоидной кисты яичника

 



Бели - патологические выделения из влагалища. Этиология (причины) и лечение выделений


Бели (лат. fluor genitalis — истечение) — патологические выделения из половых путей женщины.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ВЫДЕЛЕНИЙ

Бели — одна из наиболее частых и характерных жалоб, предъявляемых по меньшей мере 1/3–1/2 гинекологических больных. В настоящее время практически во всех странах мира именно бели — основная причина обращения женщин за советом к врачу акушеру-гинекологу.

КЛАССИФИКАЦИЯ БЕЛЕЙ

Различают несколько видов патологических выделений из половых путей, появление каждого вида белей может быть обусловлено разными причинами.

Вестибулярные бели. Причины выделений:

Влагалищные бели. Причины выделений:

Цервикальные бели. Причины выделений:

Маточные (корпоральные) бели. Причины выделений:

Трубные бели. Причины выделений:

ЭТИОЛОГИЯ БЕЛЕЙ

Все основные этиологические факторы патологических выделений из половых путей перечислены в разделе « Классификация ». В зависимости от возраста женщины можно предполагать те или иные причины белей.

У девочек и подростков появление выделений наиболее часто (до 55% случаев) связано с общими экстрагенитальными заболеваниями, авитаминозом, экзо и эндогенной интоксикацией, вторичной иммуносупрессией, значительно реже (15%) они могут быть расценены как физиологическая гипертранссудация — следствие гормональной перестройки, свойственной в большей степени периоду новорождённости (1–10 дней) и препубертатному периоду (8–11 лет). Лишь в 30% случаев причиной белей у девочек и подростков оказываются собственно гинекологические заболевания, большая часть которых имеет инфекционную природу.

У женщин детородного возраста наиболее частыми причинами белей бывают воспалительные заболевания наружных ивнутренних половых органов (60–70%), вызванные гарднереллами, влагалищными трихомонадами, грибами рода Candida, ассоциациями условнопатогенных аэробных и анаэробных бактерий или ВПГ и ВПЧ. Удельный вес других патологических процессов, и прежде всего злокачественных новообразований влагалища, шейки и тела матки, маточных труб, в этой возрастной группе не столь значим, однако исключение их априори может привести к серьёзным, подчас трагическим последствиям. Вместе с тем к патологическим выделениям не следует причислять физиологические выделения из половых путей у женщин репродуктивного возраста, усиливающиеся в предменструальные дни, при половом возбужденииили во время беременности.

У женщин в пери и постменопаузе бели чаще всего могут быть вызваны онкологическими или инволютивными (атрофическими) процессами, реже — пролапсом органов малого таза. К разряду казуистических следует отнести те клинические наблюдения, при которых выяснялось, что причиной патологических выделений из половых путей были инородные тела, введённые во влагалище. Несмотря на то что самаженщина об этом может забыть (или категорически отрицать), данный этиологический фактор не следует упускать из виду, особенно у больных с нарушениями психики.



Воспаление половых губ: симптомы, причины и лечение


Воспаление половых губ в гинекологической практике имеет название «вульвит». Это общий термин, подразумевающий инфицирование больших и малых половых губ, шапочки клитора, преддверия влагалища, железы, а также иногда девственной плевы. Заболевание переносится болезненно и приносит много проблем. У женщин детородного возраста вульвит может сопровождаться воспалением мочеполовой системы и влагалища.

Воспаление в интимном месте

Наружные половые органы – это малые и большие половые губы. Возбудителями неприятного гинекологического заболевания — вульвита — становятся:

энтерококки; гонококки; кишечная палочка; стафилококки.

Заболевание может быть первичного и вторичного типа. Первичный вульвит может развиться у девушек, которые не соблюдают правила интимной гигиены, допускают травмирование половых губ, а также у тех, кто имеет предрасположенность к экссудативному диатезу и острицам. Чаще всего процесс происходит в изолированной форме. Вторичный тип, как правило, встречается у тех, кто болен циститом, пиелитами, мочеполовыми свищами — в таком случае инфицированная моча раздражает наружные половые органы. Является сопутствующим явлением воспалительных процессов в других репродуктивных органах.

В зоне риска — люди, которые имеют:

ожирение; малокровие; диабет; другие заболевания, способствующие снижению иммунных функций организма.

Воспаление малых половых губ: причины

Рассмотрим самые распространенные причины, провоцирующие развитие вульвита:

инфицирование бактериями при раздражении влагалища механическим способом (узкая, некачественная одежда, создающая эффект «сауны»; мастурбация; твердая, жесткая прокладка в период месячных и т. п.); несоблюдение правил личной интимной гигиены; если обнаружены свищи, а также обильные выделения белого цвета.

Причины заболевания:



Опухоли шейки матки - Цитологическая характеристика, диагностика опухолей


В норме многослойный плоский эпителий, покрывающий влагалищную часть шейки матки, в области наружного отверстия канала шейки переходит в железистый, который состоит из одного слоя цилиндрических клеток с круглыми или овальными ядрами, расположенными у основания клеток.

Клетки железистого эпителия иногда имеют ворсинки. Под влиянием различных причин (гормональных нарушений, врожденных аномалий, воспалительных изменений, травм) возможно нарушение строения эпителия, выстилающего шейку матки и ее канал, а также неправильное распределение его на влагалищной части шейки матки, что может привести к возникновению различных патологических процессов.

  Классификация патологических процессов в шейке матки

Фоновые процессы

Гиперпластические, связанные с гормональными нарушениями: эндоцервикоз (пролиферирующий, простой, заживающий, полип (простой, пролиферирующий, эпидермизирующий); папиллома (покровный эпителий без признаков атипии); лейкоплакия (простая форма); эндометриоз.

Воспалительные: истинная эрозия: цервицит (острый и хронический кольпит разной этиологии)

Посттравматические изменения: разрывы; эктропион; рубцовые изменения шейки матки; шеечно-влагалищные свищи.

Предраковые состояния

Дисплазия, возникающая на неизмененной шейке матки или в области фоновых процессов (слабовыраженная, умеренно выраженная, выраженная)

Лейкоплакия с явлениями атипии клеток

Эритроплакия

Аденоматоз

Рак шейки матки

 К наиболее распространенным изменениям влагалищной части шейки матки относят эрозию (истинную и ложную, или эндоцервикоз).



Воспаления у женщин


Воспаления половых органов у женщин - довольно распространенная проблема. Воспалительный процесс может затрагивать только один орган или распространиться на всю тазовую область. Независимо от месторасположения, воспаления у женщин являются довольно тревожным симптомом.

Воспаления у женщин различаются по месторасположению:

 

Воспаление матки – эндометрит; Воспаление шейки матки – цервицит; Воспаление маточных труб – сальпингит; Воспаление яичников – оофорит; Воспаление придатков – аднексит, сальпингоофорит; Воспаление влагалища - кольпит. 

Симптомы воспаления у женщин

Симптомы воспалений довольно разные. Некоторые виды воспалений протекают бессимптомно и обнаружить их возможно только при лабораторном исследовании. Воспалительный процесс, протекающий в острой форме, вызывает у женщины дискомфорт, но не имеет выраженного болевого синдрома. Наиболее частыми признаками воспаления у женщин являются:

Выделения из влагалища. Они могут иметь неприятный резкий запах, творожистую консистенцию; Учащенное мочеиспускание, с жжением и болью; Зуд наружных и внутренних половых органов; Боль при половом акте; Боли внизу живота, пояснице. 

Причины воспаления половых органов

Воспалительный процесс является реакцией организма на инфекцию. Источник инфекции зачастую выяснить невозможно. Микроорганизмы, несущие инфекцию могут попасть в организм через кровь и влагалище.

К наиболее частым причинам возникновения воспаления относят:

ЗППП; Несоблюдение личной гигиены; Наличие внутриматочной спирали; Травма, операция, аборт, роды; Острое воспаление в организме – кариес, тонзиллит, гайморит, ангина и т.д.; Переохлаждение; Стресс.

Так как воспаления половых органов, как правило, не имеют выраженного болевого синдрома и причиняют только дискомфорт, многие женщины решают не лечить вовсе, или занимаются самолечением. В этом случае воспалительный процесс переходит из острой формы в хроническую и его симптомы затихают. Тем не менее воспаление прогрессирует, переходит на другие органы. Стоит также помнить, что воспаление у женщин довольно часто бывает симптомом какого-либо заболевания, а значит вместе с воспалением прогрессирует и заболевание.

«Залеченные» воспаления могут привести к самым разным последствиям в зависимости от степени развития:

Бесплодие; Склонность к самопроизвольным абортам; Преждевременные роды; Инфицирование плода.

Помните! Самостоятельно определить инфекцию и выявить ее последствия невозможно! Самолечение приводит к осложнениям! Назначить лечение воспаления может только специалист.



Советы после лапароскопии (после удаления кисты яичника)


Операция по удалению кисты яичникауже позади. Но лечение и реабилитация еще не закончены.

Помните, период восстановления после лапароскопии занимает примерно 3-4 недели!

Не смотря на то, что обычно общее самочувствие и швы на коже восстанавливаются на много раньше, не нужно забывать про заживление внутренних органов.

Для того, что бы не испортить благополучный результат операции, необходимо неукоснительно соблюдать все рекомендации вашего врача.

Первые сутки после лапароскопии.

Первые несколько часов после удаления кисты яичникаобычно пациентка продолжает дремать. Очень часто возникает чувство холода или озноб. Достаточно укрыться теплым одеялом и это состояние проходит.  Боли после лапароскопии, как правило, умеренные и хорошо снимаются обезболивающими препаратами.  Иногда возникает тошнота, может быть рвота. Не нужно паниковать, это состояние легко купируется специальными препаратами.

В горле в течение первых суток после лапароскопии может ощущаться легкий дискомфорт от  наркозной трубки.

Спустя 5-6 часов после операции пациентка может самостоятельно подниматься с постели, пользоваться туалетом. Не нужно стараться двигаться как можно больше — отдыхайте. К тому же в первые несколько суток пациентки обычно испытывают выраженную слабость.

В первые часы не принимайте пищу. При отсутствии тошноты и рвоты можно пить, причем лучше простую питьевую воду без газа.

Ранний послеоперационный период (3-5 суток после лапароскопии)

Обычно на следующий день после лапароскопии появляется дискомфорт (или даже боли) в области плечей и шеи. Связано это с давлением газа на диафрагму во время лапароскопии. Это состояние легко устраняется обычными анальгетиками.

Часто, после удаления кисты яичника начинается внеочередная менструация. Поэтому не удивляйтесь, если обнаружите кровянистые выделения из половых путей.

Питание после операции не должно быть обильным. Лучше всего употреблять отварную или приготовленную на пару еду. Исключите жирную, жареную, копченую или острую пищу. Не стоит так же увлекаться продуктами, вызывающими вздутие живота – свежие фрукты, сладости, мучные изделия. Можно пить кисломолочные продукты, морсы, чай, воду без газа.