Symptomer og behandling af hepatitis A (Botkin's sygdom). Forebyggelse og vaccination mod viruset

1. Generelle oplysninger Hepatitis A (det andet navn er Botkin's sygdom ) er en tarminfektion, der ofte...
2. Hvordan opstår infektionen?
3. Hepatitis A klassificering
4. Hepatitis A Symptomer
5. Diagnose af hepatitis A
6. Hepatitis A behandling
7. Læger
8. Hepatitis A og graviditet
9. Kost, ernæring til Botkins sygdom

Generelle oplysninger

Hepatitis A (det andet navn er Botkin's sygdom ) er en tarminfektion, der ofte forekommer hos børn. Under dets udvikling forekommer den generelle forgiftning af organismen, men den menneskelige lever er hovedsageligt påvirket. Som regel udvikler hepatitis A ikke i et barn, men i en hel gruppe børn, der er i tæt kontakt med hinanden. Sygdommen rammer oftest børn mellem tre og syv år. Dog lider voksne også af hepatitis A. I en procentdel af mere end 60% af sygdomsfaldene forekommer hos børn. Sygdommen er meget sjælden hos spædbørn, som er beskyttet antistof mor.

Hepatitis A virus

Hepatitis A er en akut infektionssygdom, der udvikler sig under påvirkning af virussen.

Hepatitis A virus er resistent over for en række stoffer - syrer , ether , chlor . Men han er følsom over for formalin , og ved kogende omkomme om 5 minutter.

Viruset udskilles fra menneskekroppen sammen med afføring, og personen har været smitsom siden slutningen af inkubationsperiode og i præikterperioden. I afføring af en person med en allerede udviklet gulsot virus er ikke detekteret. Virussen kommer ind i kroppen gennem mavetarmkanalen i mave-tarmkanalen.

I viral hepatitis A kan varigheden af ​​inkubationsperioden variere betydeligt og varierer fra 7 til 50 dage. Men i grunden ligger det fra 15 til 30 dage.

Reproduktion af virale partikler forekommer i cytoplasma af leverceller. Efter at de forlader levercellerne, kommer de straks ind i galdekanalerne, og så sammen med galden slutter de i tarmene.

Hepatocytter (leverceller) er beskadigede på grund af betændelse, der udvikler sig i leveren. Til gengæld er den inflammatoriske proces en konsekvens af angrebet af kroppens immunsystem på de leverceller, der er ramt af virussen. Som et resultat er inficerede hepatocytter dør, Botkins sygdom manifesterer og leverfunktion svækket.

Hvordan opstår infektionen?

Kilden til infektion er en person smittet med en virus. Med sin fæces frigives milliarder af virus i miljøet. Hvis en person bruger vand eller produkter, der er blevet inficeret med hepatitis A-viruset, så kommer virussen ind i tynden, og derefter går det sammen med blodbanen til leveren og invaderer hepatocytterne.

Således er transmissionsruten for hepatitis A-virus fækal-oral . Ofte forekommer infektion med sygdommen i lande med et varmt klima på forskellige kontinenter.

Hepatitis kaldes også den "beskidte hænder sygdom". I civiliserede lande, som følge af normal drift af sanitære og offentlige forsyningsvirksomheder, såvel som på grund af overholdelse af hygiejnebestemmelserne fra befolkningen, får man sjældent hepatitis. Derfor produceres antistoffer mod denne sygdom i et meget lille antal mennesker. Kontakt med bæreren af ​​viruset, personer der ikke har antistoffer, er i risiko for infektion. Derfor er der i forbindelse med rejser til landene i Asien og Afrika relativt infektion blandt vores medborgere.

En sund person kan have kontakt med patienten uden at risikere infektion. Samtidig er det mere vigtigt at strengt følge alle hygiejnereglerne. Men det er bedst at isolere børn fra patienter med hepatitis A.

For at bestemme risikoen for infektion med sygdommen for at afgøre om vaccination er tilrådeligt, kan der udføres en særlig blodprøve, som bestemmer om antistoffer mod hepatitis A-viruset findes i menneskekroppen. Hvis de opdages, betyder det, at personen er til stede. immunitet virus, og vaccination er ikke nødvendig. Hepatitis A igen bliver folk næsten ikke syge. I mangel af antistoffer er der risiko for infektion, hvilket betyder at en vaccination er nødvendig.

Før en mulig infektion eller efter den inden for to uger kan en person komme ind immunglobulin , som i denne periode vil beskytte mod infektion eller fra udviklingen af ​​sygdom i kroppen.

Hepatitis A klassificering

Der er en opdeling af hepatitis A i flere arter efter forskellige kriterier. Afhængigt af sygdommens manifestationer udskilles en typisk variant (gulsot er til stede i patienten) og en atypisk variant (ingen gulsot observeres). Hvis sidstnævnte er tilfældet, så går sygdommen til tider ubemærket, da barnet i dette tilfælde kun lider af en kort afføring.

Ved vurderingen af ​​Botkins sygdom hos et barn udsender lægerne en mild form (de fleste tilfælde), en moderat form (ca. 30% af tilfældene), en alvorlig form (sjældent ca. 1-3% af tilfældene).

Hepatitis A Symptomer

Botkins sygdom i inkubationsperioden begynder gradvis at vise nogle karakteristiske tegn. En person kan blive forstyrret feber såvel som dyspeptiske manifestationer (opkastning, kvalme, tyngde i maven og højre hypokondrium). Et barn kan øge kroppstemperaturen lidt i løbet af de første par dage. Derudover manifesteres symptomerne på Botkins sygdom ved svaghed og mørkning af urinen. Senere udvikler patienten gulsot - sclera erhverver en karakteristisk gul farve, huden og afføringen samtidig bliver misfarvet. Yellowness manifesterer sig meget hurtigt på kroppen, næsten natten over. Denne tilstand varer i tre til seks uger. Desuden begynder patienten at føle sig lidt bedre efter manifestationen af ​​gulsot. I gennemsnit varer sygdommen ca. 40 dage. På dette tidspunkt udføres der tilstrækkelig behandling. Men sygdomsperioden kan påvirkes af forskellige faktorer, f.eks. Alder, den rigtige tilgang til terapi, tilstedeværelsen af ​​andre kroniske sygdomme.

Hos omkring 15% af de mennesker, der er ramt af hepatitisvirus, bliver sygdommen kronisk og kan vare op til 9 måneder. I de fleste tilfælde manifesterer hepatitis A typiske symptomer, og patienten genoptager sig, hvis lægeens anbefalinger følges, samt passende diæt .

Hepatitis A er hårdest ramt af børn, der endnu ikke har vendt et år gammel, voksne patienter og ældre. I førskolebørn er viral hepatitis A mere mild, mens hos voksne patienter udtales symptomerne på hepatitis A med alvorlig forgiftning. Sygdommen kan vare op til tre måneder, på trods af den foretagne behandling.

Det er nødvendigt at tage hensyn til, at alle hepatitis, der har oprindelse, viser lignende symptomer. Derfor er det meget vigtigt at konsultere en læge straks og gennemgå en grundig undersøgelse.

Diagnose af hepatitis A

For at diagnosticere en patient med hepatitis A skal lægen nøje undersøge patientens epidemiologiske historie. I dette tilfælde taler vi om, hvilke lande den person, der besøgte, hvad han spiste sammen med, om han havde kontakt med patienter mv. Derudover udføres testen nødvendigvis - generelle og biokemiske blodprøver, analyse af virale hepatitismarkører, urinalyse, coagulogram .

Hovedkriteriet for diagnosticering af den akutte form af Botkins sygdom er isolering af antistoffer mod hepatitis A fra humant blod. De kan kun påvises i blodet kun i den akutte periode af sygdommen.

Hepatitis A behandling

Hvis en person er blevet diagnosticeret med hepatitis A, bliver der ikke udført specifik terapi, da patienten vender tilbage uden behandling. I moderne medicin koncentrerer indsatsen fra specialister sig på at reducere indholdet af skadelige stoffer i menneskekroppen og fjerne dem. Sådanne stoffer begynder at forekomme i den menneskelige krop på et tidspunkt, hvor leveren er beskadiget, og dens grundlæggende funktioner er svækket. Følgelig administreres afgiftningsopløsninger såvel som glukose til patienter. De er vist at tage vitaminer og hepatoprotektorer (disse stoffer beskytter leveren celler). Med Botkins sygdom er der ikke behov for antiviral terapi. Hvis læger behandler et alvorligt tilfælde af sygdommen, ændres behandlingsprincippet ikke, men mængden af ​​foreskrevne lægemidler øges.

Under behandlingsprocessen er det vigtigt at overholde et bestemt diætindtag. Mad skal være højt i kalorier og afbalanceret. Det er nødvendigt at introducere i de daglige kostproteiner i form af magert kød og fisk, æg, fedtfattig ost. Kulhydrater bør indtages i form af grød, kartofler, brød, sukker. Fedtstoffer skal vælge en vegetabilsk oprindelse, samt regelmæssigt bruge smør. Derudover er det vigtigt for barnet at spise en masse grøntsager, frugter og drikke juice. Samtidig er ildfaste fedtstoffer, fede kød, fisk, pølser, krydret mad, bælgfrugter, chokolade, røget kød osv. Ikke tilladt i kosten.

Lige så vigtigt er en komplet hvile og en tilstand af følelsesmæssig og fysisk fred. Børn, der bærer sygdommen let, skal du begrænse fysisk aktivitet. Men hvis barnet konstant føler sig dårligt, så skal han holde sig til sengeluften.

Efter inddrivelse skal børn være under medicinsk vejledning. Hvis barnet efter to undersøgelser ikke udviser nogen uregelmæssigheder i helbredstilstanden, fjernes den fra registret.

Med hepatitis A er prognosen gunstig, hos mennesker er leveren fuldstændig restaureret. I sjældne tilfælde forbliver leveren forstørret, men den påvirker ikke dens funktion.

Læger

medicin

Hepatitis A Forebyggelse

Den vigtigste forebyggende foranstaltning er vaccine mod Botkins sygdom. moderne vaccine yderst effektiv og har høj immunogenicitet. Vaccinen skal indgives to gange, med intervallet fra seks måneder til et år. Efter introduktionen af ​​vaccinen er personen beskyttet mod virusinfektion i op til 10 år.

Vaccinationer gives til børn, der er fyldt tre år og voksne, der aldrig har haft hepatitis A. Det er også vigtigt at vaccinere de mennesker, der har en øget risiko for infektion.

Flere kategorier af personer, der skal vaccinere mod hepatitis A, bestemmes. For det første er de familiemedlemmer af en patient med hepatitis A og mennesker, der er i tæt kontakt med ham. Personer, der har haft seksuel kontakt med patienterne, bør modtage vaccinationer. Vaccination er også nødvendig for dem, der bor i regioner, hvor mange tilfælde af sygdommen registreres; folk, der har til hensigt at besøge lande, hvor hepatitis A er almindeligt; homoseksuelle; dem, der bruger stoffer.

Vaccinationer for hepatitis bør også modtages af medarbejdere i hospitalernes infektiøse afdelinger, alt personale i børneinstitutioner, ansatte i vandforsyning og catering, personer, der lider af kroniske leversygdomme.

Hvis nogen i familien er syg med Botkin's sygdom, anbefales det, at alle familiemedlemmer undersøges for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod hepatitis A. Som en sygdomsforebyggelse skal alle følge de enkleste hygiejnebestemmelser: vask hænder så ofte som muligt, brug altid sæbe. Det er meget vigtigt fra en tidlig alder at lære børn at overholde reglerne for forebyggelse.

Hepatitis A og graviditet

Hvis en kvinde planlægger graviditet , den har brug for en vaccine mod hepatitis A, da sygdommen kan fremkalde komplikationer af graviditet og endog for tidlig fødsel. Hvis vaccination ikke blev udført, skal den gravide kvinde klart vide, hvordan Botkins sygdom overføres, da forebyggelse i dette tilfælde er et meget vigtigt punkt.

Kost, ernæring til Botkins sygdom

Hepatitis A Diet

• Virkning: terapeutisk effekt efter 10 dage
• Vilkår: Fra 3 måneder og mere
• Omkostningerne ved produkter: 1200-1400 rubler. pr. uge

Liste over kilder

• Infektionssygdomme. National lederskab. Ed. ND Yushchuk, Yu.Ya. Vengerov. M.: GEOTAR-Media. 2009;
• Uchaikin V.F., Nisevich N.I., Cherednichenko T.V. Viral hepatitis A til TTU. - M., 2003;
• Esaulenko EV, Gorchakova OV, Chernov M.Yu. Det kliniske forløb af hepatitis A i perioder med varierende intensitet i epidemien. Medline Express. 2004;
• Mayer KP Hepatitis og virkningerne af hepatitis. En praktisk vejledning. Trans. med ham. / Ed. AA Sheptulin. - M.: Geotar Medicine, 1999;
• Behandling af viral hepatitis. AA Klyuchareva, N.V. Goloborodko, L.S. Zhmurovskaya et al. / Ed. AA Klyuchareva - Minsk: Doctor Disign Ltd., 2003.