вентрикуломегалия

1. Предпосылки развития вентрикуломегалия
2. причины вентрикуломегалия
3. Типы вентрикуломегалия у плода
4. Видео: Гипертензионно-гидроцефальный синдром, то есть повышенное внутричерепное давление
5. Последствия врожденной вентрикуломегалия
6. Видео: УЗИ ребенка в животике мамы на 18 неделе)
7. лечение вентрикуломегалия
8. Видео: Нужно лечить внутричерепное давление? доктор Исаев

Вентрикуломегалия у плода - это патологическое состояние, характеризующееся изменением размеров мозговых желудочков и способно стать причиной развития у ребенка разного рода заболеваний, в результате которых поражаются центральная и периферическая нервная система: в частности, спинной и головной мозг, черепные и периферические нервы, нервные корешки, вегетативная нервная система, нервно-мышечные узлы и мышцы.

Предпосылки развития вентрикуломегалия

В норме у каждого человека есть четыре мозговых желудочка. Два из них - ventriculi laterales (telencephalon) - располагаются в толще белого вещества: ниже мозолистого тела, симметрично с двух сторон от срединной линии. Связь с третьим из желудочков - ventriculus tertius (diencephalon) - осуществляется с помощью монроевих (или межжелудочковой) отверстий.

Третий из желудочков располагается между зрительными буграми, он имеет форму кольца, а в его стенках, образованных серым веществом мозга, находятся подкорковые вегетативные центры. С помощью мозгового водопровода среднего мозга он сообщается с четвертым желудочком - ventriculus quartus (mesencephalon), который соединен с центральным каналом спинного мозга.

Основной функцией желудочков головного мозга является синтез спинномозговой жидкости (ликвора), которая затем, если нет никаких пороков развития, поступает в подпаутинное (или субарахноидальное) пространство. Нарушение оттока ликвора провоцирует развитие вентрикуломегалия.

причины вентрикуломегалия

Вентрикуломегалия соответствует увеличение мозговых желудочков от 12 до 20 мм. При этом состояние может наблюдаться как изолированно, так и на фоне других пороков развития. Следует отметить, что расширение желудочков головного мозга, представляет собой самостоятельное нарушение, зачастую не сопровождается хромосомными аномалиями у ребенка.

Главной причиной вентрикуломегалия у плода есть генетические заболевания и хромосомные аномалии у женщин, беременность которых затруднена различного рода патологиями. Кроме того, прослеживается определенная взаимосвязь между увеличением желудочков у плода и возрастом будущей матери: так, у женщин старше 35 лет риск родить ребенка с вентрикуломегалия в три раза превышает аналогичный результат в более молодых мам.

К другим причинам вентрикуломегалия относят:

• Внутриутробные инфекции;
• Физические травмы;
• Обструктивную водянку головного мозга (обструктивная гидроцефалия), развивается на фоне обструкции (блокады) путей оттока спинномозговой жидкости на уровне системы мозговых желудочков;
• Геморрагии (кровоизлияния)
• гипоксию плода
• лиссэнцефалии;
• Деструктивное поражение головного мозга (например, вследствие периветрикулярной лейкомаляции)
• Наследственную предрасположенность.

Вентрикуломегалия является предпосылкой к развитию у ребенка таких заболеваний, как синдром Дауна, дисгенезия гонад (синдром Бонневи-Ульриха), трисомия 18 (синдром Эдвардса). Кроме этого, патология влияет на функцию сердца, вызывает нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата и всех структур головного мозга.

Вентрикуломегалия, как правило, оказывается у плода во время проведения процедуры ультразвукового исследования еще в период между 17 и 34 неделями внутриутробного развития. Однако полученных на УЗИ данных недостаточно для окончательной постановки точного диагноза. Поэтому для начала дается рекомендация к прохождению повторного исследования, которое позволит оценить развитие плода в динамике (как правило, его проводят через 2-3 недели после первого УЗИ). По его результатам беременную женщину дополнительно отправляют на консультацию к врачу-генетику и на прохождение процедуры кариотипирования плода, благодаря которой удается выявить возможные отклонения в структуре строения и количественный состав хромосом.

Типы вентрикуломегалия у плода

Вентрикуломегалию принято делить на три различных типа:

Видео: Гипертензионно-гидроцефальный синдром, то есть повышенное внутричерепное давление

• Легкая вентрикуломегалия - которая характеризуется поражением единичного характера и не требует назначения серьезного лечения;
• Средняя вентрикуломегалия - характеризуется увеличением размеров желудочков до 15 мм и провоцирует определенные нарушения оттока ликвора;
• Тяжелая вентрикуломегалия - характеризуется выраженным увеличением мозговых желудочков, которое отмечается у плода на фоне других патологий головного мозга.

В целом одной из особенностей человеческого мозга является то, что его желудочки в некоторой степени являются асимметричными. Определяется же эта асимметрия еще в период гестации. Как правило, у детей мужского пола различия выражены незначительно больше, чем у детей женского пола.

Термин «пограничная вентрикуломегалия» используется для тех случаев, когда ширина атриума бокового желудочка составляет от 10 до 15 мм. Подобное состояние в разы повышает риск развития различных аномалий со стороны центральной нервной системы, а также других систем и органов.

Изолированная пограничная вентрикуломегалия в большинстве случаев не сопровождается какими-либо клинически выраженными последствиями, однако, в некоторых ситуациях рассматривается как одно из проявлений начального поражения головного мозга, обусловленного негативным влиянием различных причин: пороками развития мозга, его деструктивным поражением, инфекциями, гипоксией плода в период внутриутробного развития и т.д.

Последствия врожденной вентрикуломегалия

Перинатальная смертность, причиной которой становится тяжелая задержка внутриутробного развития плода, преждевременные роды или перенесена внутриутробная инфекция, составляет 4%.

Также в 4% случаев у новорожденных отмечаются разного рода хромосомные аномалии.

9% новорожденных появляются на свет с сосудистыми мальформациями головного мозга.

Видео: УЗИ ребенка в животике мамы на 18 неделе)

Еще в 11% случаев на фоне врожденной вентрикуломегалия диагностируется задержка умственного и физического развития, выраженность которых может варьироваться от легкой до средней степени тяжести.

Причем риски развития неблагоприятного неврологического исхода вентрикуломегалия для плода женского пола выше, чем аналогичные риски для плода мужского пола.

лечение вентрикуломегалия

Лечение вентрикуломегалия направлено на предотвращение негативных последствий патологии, в том числе, различных серьезных заболеваний головного мозга и центральной нервной системы.

Видео: Нужно лечить внутричерепное давление? доктор Исаев

Когда причиной заболевания становится инфекция, целью назначается терапии является ее устранения. Если проявления патологии имеют слабовыраженный или умеренный характер, специфического лечения, как правило, не требуется, поскольку подобное состояние редко становится причиной нарушения внутриутробного развития плода.

Если все же показано медикаментозное лечение вентрикуломегалия, беременным женщинам назначают

• диуретики
• антигипоксанты;
• Витамины.

Терапию вентрикуломегалия дополняют массажем и комплексом упражнений лечебной физкультуры, которая предусматривает статические нагрузки на мускулатуру тазового дна.

Внимание, только СЕГОДНЯ! Поделись в социальных сетях: