Kronisk hepatitis B: Hvor mange lever, behandling, symptomer

1. Generelle oplysninger
2. Former for kronisk hepatitis B
3. Årsager til kronisk hepatitis og risikofaktorer
4. Symptomer på sygdommen
5. Sygdomme hos børn og gravide
6. diagnostik
7. Sygdomsbehandling
8. medicin
9. Kost til behandling af hepatitis
10. Sygdomsudfald
11. Kan en sygdom gå væk alene?
12. Hvor mange patienter med hepatitis lever?

Ifølge statistikker fra Verdenssundhedsorganisationen kan kronisk hepatitis B snart blive en trussel for befolkningens liv i de fleste udviklede lande. WHO data siger, at omkring 700 tusind mennesker dør hvert år på planeten, og ikke kun hepatitis B, men også kronisk hepatitis C er årsagen til sådan dødelighed.

Generelle oplysninger

Det forårsagende middel er hepatitis B-viruset, som indeholder DNA-koden, der undertiden omtales som HBV, HBV eller HBV. Et særligt træk ved viruset er dets modstand mod ydre stimuli, kemikalier, lave og høje temperaturer og udsættelse for syre. En sund person er i stand til at få en virus fra en patient med nogen form for sygdommen: akut eller kronisk eller simpelthen fra virusbæreren. Infektion opstår gennem blod i sår, overføres fra moder til barn under fødslen gennem beskadigede slimhinder. Når virussen kommer ind i kroppen, manifesterer den sig ikke umiddelbart. Denne periode fra infektion til sygdomsbegyndelsen kaldes inkubationsperioden, og for hepatitis B varer den 30-90 dage.

Former for kronisk hepatitis B

Efter infektionstidspunktet vises de første symptomer. Sygdommen varer i ca. 2 måneder og slutter med enten en fuldstændig helbredelse eller overgangen af ​​den akutte form for hepatitis til kronisk, som betragtes som den farligste. Den kroniske form kan gå ubemærket af kroppen og personen, det påvirker ikke de interne organers funktion, men oftest fortsætter destruktionen af ​​leveren. Der er flere former for kronisk HBV-virus, der adskiller sig i årsagen til sygdommen.

Former af virussen Årsag til forekomst af alkohol forekommer på grund af langvarig brug af ethylalkohol (mere end 7 år) Autoimmun forekommer ikke kun på grund af HBV-virusen men også af alle andre arter, herpes osv. lægemidler.

Årsager til kronisk hepatitis og risikofaktorer

De vigtigste måder at overføre hepatitis er reduceret til en - gennem blodet. Men der er andre grunde til udviklingen af ​​kronisk hepatitis B:

• Seksuelt. Derfor omfatter risikogruppen primært dem, der fører en dysfunktionel livsstil.
• En anden metode til transmission er gennem en ikke-steril nål. Hepatitis B er en temmelig almindelig forekomst blandt stofmisbrugere.
• Overførsel fra moder til barn ved fødslen.
• Fælles hygiejneartikler med patienten.
• Arbejde relateret til patienter med hepatitis.
• Ikke-sterile værktøjer i tatoveringssaloner, manikyrrum, hospitaler.

De vigtigste risikofaktorer for virusinfektion er:

• HIV / AIDS sygdom;
• hæmodialyse;
• hyppig ændring af seksuelle partnere
• homoseksualitet;
• ophold i en ugunstigt stillet region, hvor der er stor risiko for infektion (f.eks. på arbejde eller på forretningsrejse).

Symptomer på sygdommen

På grund af den lange inkubationsperiode viser sygdommen ikke nogen symptomer, og derfor forstår nogle ikke engang, at de skal behandles. Symptomer på kronisk hepatitis er oprindeligt mindre:

• træthed;
• feber;
• smerte i den rigtige hypokondrium (sjældent);
• mavesmerter, kvalme, diarré
• ømme muskler og knogler

Når sygdommen passerer ind i det avancerede stadium udvikler patienten gulsot, vægten falder dramatisk, musklerne atrofi. Urinen bliver mørk i farve, blodkædeligheden forringes, blodgødning bløder, en depressiv tilstand vises, patienten mister interessen i livet, hvad der sker, intellektuelle evner (tænkning, hukommelse, opmærksomhed) forværres kritisk og til tider endda når koma. Det er forfærdeligt, at de første symptomer på sygdommen nogle gange fremstår allerede på et fremskredent stadium.

Særlige markører i blodet angiver tilstedeværelsen af ​​hepatitis, så det er afgørende, at du gennemgår en regelmæssig fysisk undersøgelse og aflever en blodprøve.

Sygdomme hos børn og gravide

En sådan formulering af diagnosen som kronisk viral hepatitis bør ikke forårsage bekymring for kvinder i situationen eller dem, der ønsker at blive mor. Kun en akut form for hepatitis kan provokere et abort under graviditeten. Når markører af kronisk hepatitis findes i blodet af en gravid kvinde, kan lægerne simpelthen ordinere støttende stoffer - hepatoprotektorer og en kvinde kan sikkert føde. I de første 12 timer af livet bliver barnet vaccineret med en vaccine mod hepatitis, og alle efterfølgende vil blive udført efter planen i børnehospitalet.

Den særlige egenskab ved sygdomsforløbet hos børn er, at de kun bliver inficeret fra moderen, og resultatet er en - en komplet helbredelse, men sjældent bliver sygdommen til et kronisk stadium. Hvis et barn lider af hepatitis i barndommen, dannes der antistoffer og immunitet mod sygdommen i hans blod. Udover overgang til et andet stadium betragtes cirrhose også som en komplikation af hepatitis. For at undgå ubehagelige konsekvenser skal du konstant gennemgå en rutineundersøgelse hos børnelæge og vaccineres, fordi kun de kan give 90% beskyttelse mod sandsynligheden for at blive syg - i 15 år.

diagnostik

Graden af ​​skader på leveren bestemmer lægen at bruge ultralydsdiagnostik.

Hvis de lidelser, som patienten klager over, giver lægen en tvivl, vil han blive ordineret en blodprøve for at identificere sygdommens markører for nøjagtigt at bestemme sygdommen. Derefter vil patienten blive tildelt en ultralyd i leveren for at bestemme hendes tilstand og omfanget af skade. Det er muligt at foretage en biopsi for at bestemme virusets aktivitetsgrad. Differentiel diagnose af kronisk hepatitis er nødvendig for at skelne den fra andre alvorlige sygdomme i leveren og andre kropssystemer.

Sygdomsbehandling

Hepatitis er helbredt, men kun ved at gå til lægen og observere hans recepter. Det er vigtigt at huske at hepatitis ikke er en sætning. I alvorlige tilfælde er sygdommen hos patienter behandlet på daghospitalet i infektionssygdommen. Hovedmålet med terapi er at stoppe reproduktionen af ​​viruset, så dens reaktivering vil være næsten umulig. Desuden er behandlingen rettet mod at fjerne toksiner fra kroppen, genoprette de berørte organer og komplikationer på andre organer.

medicin

Behandling af kronisk hepatitis B er baseret på flere grupper af stoffer:

• Interferon præparater. Interferoner er proteiner, der udskilles af kroppen, når vira indtaster det. Peginterferon alfa-2a anvendes i behandlingen. Det indgives i form af injektioner af en patient med god levertilstand.
• Nødvendigt brug af antivirale lægemidler - nukleosid reverse transkriptase hæmmere. Ofte bruges de, hvis den forrige var ineffektiv. Denne kategori omfatter sådanne stoffer: "Adenofir", "Lamivudin", "Tenofovir", "Entekavir" osv.

Kost til behandling af hepatitis

Kost nummer 5 vil hjælpe med at fremskynde patientens genopretningsproces.

Korrekt ernæring for hepatitis er en vigtig komponent i hurtig genopretning. Læger insisterer på, at patienter holder sig til kostbordet nummer 5. Det er nødvendigt at reducere fedtindholdet i kosten. tallerkener er kogte og bagt, nogle gange stuvet; kolde fødevarer er forbudt nødvendigvis begrænse mængden af ​​salt, der forbruges. Kosten vil hjælpe dig med at planlægge din diæt korrekt og sørge for, at den maksimale mængde næringsstoffer til kroppen fremskynder genopretningen.

Måltider skal opdeles i 4-5 om dagen, men der er små portioner. Undgå fra kosten af ​​halvfabrikata af kød, det vil sige pølser, ruller, pølser og erstatte dem bedre end fedtsorter af fjerkræ - kalkun, kylling. Det samme med fisk - du kan kun spise fedtfattige sorter. Mejeriprodukter er tilladt, men kun fedtfattige. Grønne bør indgå i kosten - det er en uundværlig kilde til vitaminer. Undtaget er kun grønne løg, radiser og hvidløg, fordi de øger dannelsen af ​​galde (kontraindiceret hos patienter med ICD-urolithiasis). Du skal bruge vitaminer, de har en positiv effekt på kroppen og hjælper med overførsel af næringsstoffer gennem kroppen.

Sygdomsudfald

Er det muligt at helbrede hepatitis helt?

Ca. 50 procent af patienterne genvinder fuldt ud.

Dette er et spørgsmål, der bekymrer hver patient om hepatitis. Hvert tilfælde af sygdommen er individuel, så det kan ikke siges sikkert, om det er muligt at helbrede det helt eller ej. Det hele afhænger af sygdommens form og stadium. Kronisk hepatitis B helbredes kun fuldstændigt i 40-50% af tilfældene. Disse er primært patienter, der tidligere opdagede denne sygdom og gennemgik intensiv antiviral terapi. Og hvis vi kun tager højde for suspensionen af ​​reproduktionen af ​​viruset med specielle præparater, så er chancen allerede stigende flere gange.

Kan en sygdom gå væk alene?

Ja, der er tilfælde, hvor kronisk hepatitis B uden medicinsk behandling passerer alene og efterlader ingen spor. Men sådanne tilfælde forekommer med en frekvens på 1/100 hos patienter med meget stærk immunitet, som er i stand til at undertrykke selve hepatitis B-viruset. Når sygdommen passerer i en akut form, og kroppen ikke har nok styrke til at bekæmpe det alene, bliver det til en kronisk form for HBV.

Hvor mange patienter med hepatitis lever?

Den kroniske form af HB forlader sjældent mærkbare spor i kroppen i form af alvorlige komplikationer, da sygdommens aktive fase er meget langsom. I modsætning til den akutte form er risikoen for cirrose og cancer ubetydelig (5-10%). Sandsynligheden for forekomsten af ​​komplikationer hos en patient afhænger i nogen grad af ham: brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer, cigaretter, manglende overholdelse af kosten øger chancen for eftergivelse og komplikationer.

Patienter lever med hepatitis så længe som normale raske mennesker.

Men følgende faktorer påvirker sygdommens gunstige forløb. For det første skaber en stillesiddende livsstil og overvægt en ekstra byrde på leveren, som allerede er svært at opfylde sine funktioner. For det andet påvirker cigaretter, alkohol og stoffer stærkt udviklingen og udfaldet af sygdommen. Ældre og børn er mere tilbøjelige til sygdom. For at leve et godt liv på trods af diagnosen, skal du bare følge lægens anvisninger og så vil det vise sig at erobre sygdommen og reducere konsekvenserne.