Главная › Новости

Каждый день держится температура 37 и до 38 у ребенка и взрослого

Опубликовано: 02.09.2018

Если температура больше трех дней. Что делать?

Субфебрилитет

Температуру от 37 до 38 градусов Цельсия называют субфебрильной. Сама по себе она не опасна, однако если субфебрильная температура держится долго, и у человека каждый день температура 37, необходимо понять причины.

Такое состояние сигнализирует о нарушениях работы организма, ведь гипертермия – один из верных симптомов многих инфекционных и неинфекционных заболеваний. К тому же, некоторые опасные болезни можно распознать на ранней стадии только благодаря тому, что у ребенка или у взрослого держится температура 37 без симптомов простуды.

Температура без симптомов

Состояние, при котором в течение долгого времени держится температура 37-37,5-38 градусов Цельсия, называют длительным субфебрилитетом.  Это состояние резко отличается от гипертермии, вызванной воспалительным процессом, например при ОРВИ, когда держится температура и болит горло.

Повышение температуры тела у ребенка - Неотложная помощь "Школа Доктора Комаровского"

В данном случае причина очевидна – подъем температуры вызван вирусной инфекцией. Если же долго держится температура 39, вы имеете дело с острой бактериальной инфекцией. Это уже не субфебрильная температура, и если такая высокая  температура долго держится у ребенка, не обойтись без срочной помощи врача.

Таким образом, затяжным субфебрилитетом обычно называют состояние, при котором долго держится невысокая температура (37-38 С) без видимых на то причин.

Причины

Все мы знаем, что нормальными считаются показатели термометра 36,6 С. Однако эта норма довольно условна, ведь теплопродукция в теле зависит от множества факторов. Например, после приема пищи, физической активности, умственной деятельности тело человека нагревается на несколько долей градуса.

Помимо этого, небольшой скачек температуры в норме может быть вызван следующими причинами:

Вы могли обратить внимание, что большинство из этих причин касаются женщин. Это действительно так – врачи сообщают, что около 70% больных, жалующихся на то, что у них каждый день температура, являются именно женщинами.

Это объясняется особенностями физиологии женщин, например, постоянными колебаниями уровня гормонов в крови и большей склонностью к психогенным расстройствам.

Для некоторых людей нормальные показания термометра несколько выше 36,6 С. Именно поэтому врачи редко придают большое значение жалобам, что держится температура 37. Если держится температура 37-37,2-37,3 градусов Цельсия, сначала нужно хорошо выспаться, отдохнуть.

Измеряйте температуру дважды в день – после пробуждения и перед сном. Но если показания термометра все еще повышены, проконсультируйтесь с врачом.

Чаще всего гипертермия вызвана заболеваниями, которые делятся на две большие группы:

вызванные внедрением микроорганизма, т.е. инфекции;  неинфекционные болезни – эндокринные, психогенные, соматические.

Инфекционные причины субфебрилитета

Субфебрильная температура, которая держится на уровне 37, 5 С, всегда вызывает подозрения об инфекционном заболевании. Обычно это вялотекущие инфекции, которые не вызывают больше никаких нарушений самочувствия, кроме того, что не падает температура.

Делать поспешные выводы и принимать сразу и антибиотики и противовирусные препараты не стоит, даже если температура держится 2 недели. По крайней мере, если не проведены все необходимые лабораторные исследования. Лечить заболевание антибиотиками наугад - далеко не лучший метод, поэтому когда температура держится 2 недели, нужно выяснить симптомом какой болезни это является. А ведь нередки случаи, когда пациент, у которого температура держится 3 дня, уже начинает в панике опустошать домашнюю аптечку, не разобравшись в причинах. Лечение, безусловно, необходимо, но только при условии выяснения причин.

Например, если причина заболевания имеет грибковую природу (микоз), прием антибиотиков снизит способность организма противостоять ему. И вообще, бесконтрольный прием препаратов широкого круга действия снижает иммунитет и создает нагрузку на печень, почки и сердце. Так что постарайтесь выяснить причину гипертермии, до того, как ее лечить.

Среди инфекционных заболеваний, при которых длительное время держится температура 37-38 С, наибольшее распространение имеют такие:

туберкулез – ранняя стадия проходит практически бессимптомно, но у многих больных каждый день температура 37 С; очаг инфекции в зубах – например, гранулема или глубокий кариес; хронический гайморит – проходит бессимптомно, но обостряется при каждом ОРВИ, и тогда температура поднимается выше 38 и держится до выздоровления; симптомы гайморита – боль в области пазух, гнойные выделения из носа, отек слизистой носоглотки; урогенитальные инфекции – хламидиоз, герпес, гонорея и многие другие на ранней стадии не имеют симптомов кроме субфебрилитета; пневмония, которая может быть вызвана не только бактериями, но и грибками; псориаз; острая ревматическая лихорадка – стафилококковая инфекция суставов, имеющая наследственный компонент; токсоплазмоз – паразитарное заболевания, сопровождается увеличением лимфоузлов и печени, может вызывать поражение нервной ткани; хронический тонзиллит – воспаление миндалин, при этом они меняют структуру, становятся очень крупными и плотными, в их лакунах могут быть гнойные пробки; при этом долго держится температура до 38 С без признаков простуды, а при переохлаждении или снижении иммунитета тонзиллит переходит в острую форму; туберкулез – существует легочная и внелегочная форма, сопровождается слабостью и усталостью, появляется только после контакта с больным туберкулезом человеком.

Данный список можно продолжать очень долго, ведь практически любая очаговая инфекция может вызывать стойкое повышение температуры менее  чем на градус.

Также стоит обратить внимание на состояние, которое называют «температурный хвост» - субфебрилитет после перенесенного инфекционного заболевания.  Например, у некоторых людей после антибиотиков держится температура 37 С в течение нескольких недель. Если температура держится от 3 до 7 дней у взрослого, паниковать рано.

Это вполне нормальная реакция организма на угрозу – поддерживая такую температуру, тело не дает патогенным микроорганизмам размножаться. Если это состояние не сопровождается недомоганием и плохими результатами анализов, не стоит беспокоиться. Температурный хвост уходит примерно за 2 месяца.

Неинфекционные причины субфебрилитета

Среди неинфекционных причин можно выделить соматические заболевания (т.е. заболевания определенных органов или систем) и психо-вегетативные (в которых ключевую роль играет психологическое состояние человека).

Среди соматических чаще всего встречаются такие нарушения:

болезни сердечно-сосудистой системы; гормональный дисбаланс; нарушения в теплорегулирующих областях мозга, например, опухоль; новообразования щитовидной железы; железодефицитная анемия; аллергические реакции (хотя они и достаточно редко сопровождаются гипертермией, не стоит сбрасывать этот вариант со счетов, особенно если вы склонны к аллергии).

Случается так, что температура держится месяц, врачи в лаораторных анализах никакой патологии не находят, пациент в панике, а причина меж тем вовсе не в хронической инфекции, а в аллергической реакции или нервном стрессе. Поговорим подробнее о некоторых из перечисленных заболеваний.

Гормональные патологии

Теплообмен в теле человека контролируется железами внутренней секреции, в первую очередь, гипоталамусом. Именно поэтому гормональные нарушения могут сказываться на терморегуляции.

Например, увеличенное количество в крови тиреоидных гормонов (гормонов щитовидной железы) практически всегда сопровождается подъёмом температуры.

Это состояние называют тиреотоксикозом. Другие симптомы тиреотоксикоза:

резкие смены настроения; раздражительность; потеря веса, но аппетит сохраняется; повышенная потливость; усталость и слабость.

Для диагностики данного заболевания необходимо сдать анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ). Он является индикатором состояния щитовидной железы.

В меньшей мере на теплообмен влияет эстрадиол. Это объясняет тот факт, что температура тела меняется на протяжении менструального цикла и может сильно колебаться при гормональных перестройках во время беременности и климакса.

Психологические причины

Наиболее простым примером влияния психики является повышение температуры тела при помещении градусника в подмышечную впадину у некоторых людей. При этом показатели могут повыситься на 0,1-0,3 градуса. В таком случае рекомендуется измерять температуру не только в подмышке, но и другими способами – ректально или орально.

Длительный субфебрилитет часто встречается у людей, постоянно подверженных эмоциональному стрессу. Среди них – студенты первых курсов, подростки в период полового созревания, беременные женщины, и люди, пережившие катастрофу или смерть близких.

Это состояние называют термоневротическим расстройством. Данный диагноз можно ставить только после исключения остальных возможных причин.

Верным признаком психологических причин гипертермии является реакция на лекарственные средства – жаропонижающие обычно малоэффективны, в то время как седативные препараты способны надолго снизить температуру до нормального уровня.

Субфебрильная температура у детей

У детей подъем температуры вызывают те же факторы, что и у взрослых – инфекции или нарушения процессов терморегуляции. Однако у детей это состояние чаще всего связано с бессимптомным течением инфекции, и практически никогда не является психогенным.

В детском возрасте особенно часто встречаются инфекции верхних дыхательных путей, такие как тонзиллит, гайморит, ринофарингит. Если воспаление имеет вирусную природу, температура не поднимается выше 38 градусов и держится около недели-двух.

Если ребенок переболел бактериальной инфекцией, некоторое количество бактерий может выжить в больном органе (особенно если курс антибиотикотерапии был закончен раньше срока). В таком случае заболевание может перейти в хроническую форму, при которой иногда наблюдается длительный субфебрилитет.

Помимо этого, дети часто страдают от кишечных паразитов. Глистные инвазии иногда сопровождаются небольшим подъемом температуры. При этом у ребенка обычно плохой аппетит, он теряет вес и плохо спит.

Дети грудного возраста имеют не до конца сформированную систему теплообмена, поэтому показатели до 37-37,2 С для них не считаются патологией. При активности, например, во время подвижных игр, кормления, дети разгорячаются, и температура на некоторое время поднимается – это норма.

Диагностика и лечение

Для начала необходимо удостовериться, что у больного держится температура на уровне 37-38 С, и только потом выяснять, что это значит.

Для этого нужно измерять температуру в течение нескольких дней, дважды в сутки, пользуясь параллельно несколькими методиками. Каждый день утром и вечером пользуйтесь градусником, измеряя температуру в подмышечной впадине, в прямой кишке и во рту.

Сделав серию измерений, вы сможете проследить особенности вашей терморегуляции. Если в течение нескольких дней температура у взрослого или ребенка не падает, обратитесь к врачу. На консультации вы покажите ему результаты своих измерений, и это поможет в дальнейшей диагностике.

В первую очередь, проверяют наличие хронических инфекционных заболеваний, затем – паразитарных инфекций, гормональных нарушений, опухолевых новообразований и т.д..

Для этого врач может направить на такие исследования:

общий клинический анализ крови (определение количества лейкоцитов, свидетельствующих об инфекционном процессе); общий клинический анализ мочи (лейкоциты в моче определяются при мочеполовых воспалениях); биохимический анализ крови; анализ крови на ТТГ; проба Манту и флюорография органов грудной клетки (чтобы исключить туберкулез); анализ на антитела к ВИЧ и гепатитам; анализ кала на яйца гельминтов; осмотр гинеколога (для женщин), стоматолога и отоларинголога.

Когда причины субфебрилитета начинают прорисовываться, назначают дополнительные исследования, например, УЗИ определенного органа, анализ на специфические антитела и т.п. Затем создается план лечения.

Так как температура – это симптом, она пройдет сама после излечения больного органа.

Таким образом,  лечение должно быть направлено на соматическую причину заболевания. В этот период не следует принимать жаропонижающие препараты, ведь это не даст возможности следить за эффективностью терапии и создаст ложное впечатление выздоровления.

Если показания анализов и осмотра в норме, а температура держится на повышенных значениях, возможно, субфебрилитет имеет психогенные причины. Его признаки:

Лечение в таком случае направлено на преодоление стрессовых факторов. Иногда рекомендуют прием седативных препаратов. Но самое главное - наладить эмоциональную сферу жизни: уделять внимание отдыху, половым отношениям, общению с родственниками и друзьями.

Выводы

Таким образом, длительное повышение температуры говорит о нарушениях работы организма. Это может быть вялотекущая инфекция, хронический бактериальный очаг, эндокринные нарушения, и даже психологическое расстройство.

В любом случае, таким способом организм сигнализирует о том, что ему требуется лечение и отдых. Поэтому не игнорируйте данный симптом, посоветуйтесь с врачом и пройдите все необходимые исследования. Помните, что многие серьезные заболевания хорошо поддаются лечения на самых ранних стадиях, а единственным симптомом патологии может быть именно длительный субфебрилитет.