Hvordan overføres hepatitis A?

1. Karakteristik af patogenet
2. Fremgangsmåder for transmission
3. vandveje
4. Fødevaresti
5. Kontaktvej
6. Parenteral vej
7. Seksuel måde
8. Andre transmissionsruter
9. Risikogrupper
10. vaccination

Hepatitis A (eller Botkins sygdom) er en leversygdom af viral natur, hvor der er betændelse i dets væv og nekrose af hepatocytceller. Denne patologi tilhører den intestinale gruppe af infektioner, som adskiller sig fra de fleste andre virale læsioner i leveren, hvorfor hvordan hepatitis A overføres, har sine egne egenskaber.

Karakteristik af patogenet

Hepatitis A virus er yderst resistent overfor bivirkninger. I miljøet kan det forblive levedygtig i uger ved stuetemperatur, i flere måneder - i kølekammeret og i mange år - når det fryser til -20 ° C. Kogning dræber ham kun efter 5 minutter. Mange måder at inaktivere infektioner, der anvendes i fødevareproduktion, kan også overføres af viruset uden skade.

til indhold ↑

Fremgangsmåder for transmission

Patogenens høje overlevelsesrate i miljøet bestemmer dens vigtigste transmissionsveje - vand og foderstoffer (mad). Den generelle infektionsmekanisme kaldes fecal-oral.

vandveje

Virusen udskilles i store mængder sammen med afføring af en person med hepatitis. Med utilstrækkelig desinfektion af udledninger kan det sammen med spildevand komme ind i friske eller salte vandlegemer.

At drikke ubearbejdet og ikke-chloreret vand er en af ​​de vigtigste måder at få en virus på. Dette kan ske i lande og regioner med uudviklet eller manglende kloaksystem og central vandforsyning. Det skal bemærkes, at lokale beboere i sådanne områder ofte lider af hepatitis A i barndommen og ved omkring 10 år har en vedvarende livslang immunitet over for genoptagelsen af ​​patogenet.

En anden form for infektion er gennem rå grøntsager og frugter, der tidligere er blevet vasket med vand indeholdende en levende virus.

Fødevaresti

En gang i vandet kan virussen samle sig i flod- og havindbyggernes kroppe - bløddyr og fisk. Mange muslinger, muslinger, østers og andet blødt i processen med at opnå madfiltrer store mængder vand og derved koncentrere virussen i deres kroppe. På samme måde er fiskens gær og tarm inficeret. Hvis fisk er konsumeret rå eller ikke termisk behandlet, er der en chance for at blive inficeret med hepatitis A-virus.

Hvis en inficeret person er forbundet med madlavning (en kok eller en husmor) og dårligt overholder reglerne om personlig hygiejne, er der stor sandsynlighed for infektion fra at spise mad skabt af ham. Særligt farlige er kolde appetitvækkere, salater, retter lavet af produkter, der tidligere blev optøet ved optøning ved stuetemperatur.

Den særlige egenskab af hepatitis A går i den kendsgerning, at en inficeret person i starten kan have ringe eller ingen smerte, samtidig med at han bliver smittekilden. Derudover er der slettet og anicteriske former for sygdommen, hvilket gør det vanskeligt for patientens rettidige diagnose og isolation.

Kontaktvej

Infektion er mulig ved tæt kontakt med en syg person, mens der overtrædes hygiejniske regler. Dette sker oftest under pleje af patienter i infektiøse afdelinger (eller i hjemmet) samt i plejehjem, tæt kommunikation i børnehaver og skoler, arbejds- eller hærkolleger. Faren stiger, hvis der er behov for at ændre bleer (med inkontinens i patientens urin og afføring). Infektionsmuligheder er først og fremmest personalet i klinikker eller familiemedlemmer i kontakt med patienten i anden omgang andre mennesker, som har daglig eller afslappet kommunikation med ham.

Parenteral vej

Transmission af viruset gennem blodet er teoretisk muligt i tilfælde af blodtransfusion fra en donor inficeret med hepatitis A og i prodromalperioden (når der kun er sygdomme). Risikoen stiger, hvis stoffer (for eksempel blodplasma) fremstilles og fryses fra patientens blod.

Tidligere havde denne vej epidemiologisk betydning og førte til infektion hos patienter med hæmofili, der fik blodkoagulationsfaktor fra frosset plasma. På nuværende tidspunkt betragtes sandsynligheden for infektion med hepatitis A-viruset ikke for alvor ved parenteral behandling, når gentaget og multi-trin kontrol af donorblod anvendes.

Muligheden for infektion af stofmisbrugere, når der anvendes en fælles sprøjte, er ikke blevet afklaret. De beskrevne sjældne tilfælde er sandsynligvis varianter af kontaktinfektion (gennem beskidte hænder).

Seksuel måde

Ved normal heteroseksuel samleje overføres hepatitis A-viruset ikke, da det ikke findes i sæd eller i vaginale sekret. Men samleje øger sandsynligheden for den sædvanlige fækal-oral transmission af patogenet (især homoseksuelle handlinger mellem mænd). Er hepatitis A overført gennem kys? Der er information om en lav koncentration af virussen i spyt, men denne form for transmission er ikke blevet bekræftet. Under alle omstændigheder bør du ikke kysse en person med hepatitis indtil hans genopretning.

Andre transmissionsruter

Der er isolerede rapporter om infektion af en nyfødt hos en syg mor, selv om det højst sandsynligt ikke handler om intrauterin infektion, men om transmission af virussen efter fødslen ved den sædvanlige kontaktvej.

Risikogrupper

Følgende populationer er mest modtagelige for mulig infektion med hepatitis A-viruset:

• bor i områder med en høj forekomst af viruset
• På vej mod regioner, der er epidemisk ugunstige for hepatitis A (lande i Afrika, Central- og Sydøstasien, nogle regioner i Latinamerika);
• Medicinsk personale i klinikker over infektionssygdomme;
• familiemedlemmer, hvor der er en patient med hepatitis;
• personer, der har tæt kontakt med patienten (herunder seksuel kontakt)
• mænd praktiserer samme køn relationer;
• Folk, der bruger stoffer (i enhver form).

Alle i fare anbefales at blive testet for hepatitis A og aktivt at immunisere ved at administrere en vaccine.

til indhold ↑

vaccination

Vaccinen er inaktiveret patogenpartikler, som har bibeholdt deres immunforsvar. Lægemidlet administreres to gange (med et interval på op til 1 år). Det beskyttende niveau af antistoffer opstår flere dage efter vaccination og varer op til 10 år.

Selv om sygdommen forårsaget af virussen er forholdsvis godartet, fører normalt til fuldstændig opsving og næsten ikke udgør kroniske former, der kan være komplikationer som leverfejl, hvilket gør behandling af patologien alvorlig. I betragtning af den måde, hvorpå hepatitis A overføres, er det vigtigt at forebygge infektion, overholdelse af grundlæggende hygiejniske standarder, varmebehandling af mad og brug af bevist drikkevand.