Hepatitis A hos børn: symptomer og forebyggelse 2019

1. Stadier af hepatitis A-udvikling hos børn
2. Typiske manifestationer af sygdommen hos et barn
3. Grundlæggende principper for behandling af sygdommen
4. Forebyggelse og funktioner ved vaccination

hepatitis A er en virussygdom karakteriseret ved skade på levercellerne. Det overføres via fækal-oral vej fra en syg person. Alle dele af befolkningen lider af denne sygdom. I mange lande er det største antal tilfælde børn. Og det er ikke overraskende, da denne sygdom kaldes "sygdom i beskidte hænder."

Stadier af hepatitis A-udvikling hos børn

Ligesom hos voksne udvikler sygdommen sig cyklisk og består af en inkubationsperiode, prodromal, isterisk og rekonvalesens. Hver af disse faser har sine egne symptomer og varighed.

Inkubationsperioden varer fra det øjeblik, hvor virussen kommer ind i kroppen, indtil den første tegn på hepatitis Og hos børn. Dette er normalt omkring en måned. Samtidig bemærkes ingen kliniske ændringer i denne periode.

Yderligere symptomer udvikler sig på en sådan måde, at i et barn temperaturen kan stige til subfebrile tal eller højere, der er malaise, kvalme, flatulens, forstoppelse, diarré, tyngde i den rigtige hypokondrium.

Efter 7-10 dage efter en sådan udvikling af sygdommen vises symptomer som gulsot i sklera, den bløde gane og på en dag - af hele huden. Samtidig bemærkes en ændring i urinfarve. Det bliver som en øl, lige så mørk og skummende. Hvad angår sådanne symptomer på sygdommen som malaise, dyspeptiske lidelser, i denne periode stiger de.

Når en læge undersøger, opdages en forstørret lever, dens kant kan komprimeres og smertefuld ved palpering. Der er også ændringer i laboratorieparametre, der gør det muligt at diagnosticere hepatitis. Denne stigning flere gange niveauet af transaminaser, bilirubin, især på grund af den indirekte fraktion. Den isteriske periode varer normalt cirka ti dage, hvilket gradvist reducerer dens manifestationer.

Derefter kommer bedringens fase, kendetegnet ved et fald i virkningerne af rus, appetit, forbedring af den generelle tilstand. Gulhed reduceres også. varighed I alt forbliver det på ørerne og skleras.

Genopretningsperioden kan vare i 2-3 måneder, hvor barnet har en forstørret lever, i nogle tilfælde milten, samt ændringer i blodtællinger. Og selvom barnets tilstand ikke er særlig forstyrret, bemærkes mavesmerter og træthed under træning med jævne mellemrum.

Et barn, der har haft hepatitis A, placeres i dispensary registrering med gentagen opfølgningsundersøgelser og test udført 3 måneder efter bedring og 6 måneder. Det anbefales at afstå fra at udøve fysisk træning og sport indtil fuld bedring.

Typiske manifestationer af sygdommen hos et barn

Viral hepatitis A kan forekomme i mild, moderat svær og svær form. Alvorligheden bedømmes ud fra symptomer på rus, graden af ​​gulsot og laboratorieparametre. For 50% af syge børn er hepatitis A mild, hvis symptomer manifesteres af ubetydelige katarralsymptomer, kortvarig feber.

Gulheden kan kun påvirke scleraen, og leveren er let forstørret. Den generelle tilstand er også lidt forstyrret.

Hos nogle børn med et mildt forløb af sygdommen er den prodromale fase helt fraværende. Det første symptom i dette tilfælde er mørkningen af ​​urinen.

Der er et stort antal bevis og asymptomatisk forløb for hepatitis A, der kun diagnosticeres af laboratoriet.

Grundlæggende principper for behandling af sygdommen

På grund af det faktum, at specifik behandling af hepatitis A endnu ikke er udviklet, udføres patogenetisk behandling, hvilket indebærer følgende:

1. slankekure;
2. Transporterer afgiftning;
3. Anvendelse af hepatoprotectors;
4. Udnævnelse af sorbenter;
5. Vitaminterapi.

En stor rolle gives forebyggelse af sygdommen hos børn. Det inkluderer to retninger:

• vaccineforebyggelse
• et sæt af foranstaltninger, der sigter mod at bryde overførselsmekanismen fra virussen fra en inficeret patient til et sundt barn.

Forebyggelse og funktioner ved vaccination

Vaccination, afhængigt af brugen af ​​forskellige vaccinationer, kan udføres til børn fra et år eller tre år. For at gøre dette skal du bruge vaccinen GEP-A-in-HAC fra russisk produktion, som er en formalin-inaktiveret virion. Det indføres to gange i 0,25 ml med et interval på 1 måned, med gentagen indgivelse efter 6 måneder og revaccination efter 10 år.

Der findes også vacciner fra andre producenter, såsom Havriks (Belgien), Vakta (USA), Avaxim (Frankrig). Deres introduktion finder sted en gang i en dosis på 0,5 ml med gentagen indgivelse i 6-18 måneder og revaccination på 10 år.

Som regel tolereres vaccination godt af børn. I sjældne tilfælde kan der opstå lidelse, feber, allergiske reaktioner i form af udslæt eller kløe i huden.

Sådanne ændringer behøver ikke særlig korrektion, og de går på egen hånd efter et par dage. Hvis symptomerne øges eller vedvarer i lang tid, er det nødvendigt at konsultere en børnelæge.

Hepatitis A-vaccination er ikke en obligatorisk vaccination. Behovet for det er følgende indikationer:

• ugunstig situation i epidemien, når der er 12 syge børn per 1000,
• barnet har en samtidig leversygdom (for eksempel hepatitis med en anden etiologi),
• i nærvær af hæmofili,
• tæt kontakt med en inficeret patient,
• i tilfælde, hvor det er planlagt at sende barnet til en endemisk ugunstig region.

Vaccination er en pålidelig måde at beskytte et barn mod hepatitis A. Samtidig udvikles en holdbar, langvarig immunitet i 10-15 år. Ved gennemførelse af vaccination er det nødvendigt at overveje, at immunitet kun vil udvikle sig inden for 3-4 uger.

I tilfælde, hvor det kommer til nødvaccination, udføres immunoglobulinprofylakse, der består i anvendelse af humant immunglobulin. Imidlertid er denne metode kun effektiv i to uger efter den påståede infektion.

Det giver ikke mening at introducere immunglobulin på et senere tidspunkt, da sygdommen allerede er begyndt at udvikle sig. Doseringen af ​​lægemidlet er 0,75 ml til patienter fra et til seks år, 1,5 ml - fra 7 til 10 år, 3 ml administreres af den ældste.

En yderligere retning for forebyggende foranstaltninger er overholdelsen af ​​hygiejniske og hygiejniske normer både af børn og af myndighederne og medicinske tjenester. Disse begivenheder vil hjælpe med at forhindre, at virussen trænger ind i leveren.

De inkluderer følgende:

• Forbedring af børns sanitære forhold,
• implementering af barnets evne til at bruge renset drikkevand og den samme mad,
• kunne bruge reservoirer og puljer, der er i overensstemmelse med lovgivningsmæssige indikatorer,
• alle nødvendige foranstaltninger bør træffes i udbruddet af infektion af læger og sundhedsvæsenet
• rutinemæssigt skal vaccination af risikogrupper for hepatitis A udføres.

Børn på deres side bør nøje overholde reglerne for personlig hygiejne, som ikke tillader infektion at komme ind i kroppen og forårsage skade i lange måneder. Enhver sygdom er lettere at forebygge end at helbrede.