Як перадаецца гепатыт А ад чалавека да чалавека, што з'яўляецца крыніцай заражэння?
- Гепатыт А: агульная характарыстыка
- Як перадаецца гепатыт А
- Што з'яўляецца крыніцай заражэння гепатытам А
- Як засцерагчы сябе ад заражэння гепатытам А
- карыснае відэа
- заключэнне
Гепатыт А, хвароба Боткіна , «Жаўтуха" - усё гэта назвы аднаго і таго жа віруснага захворвання. Распаўсюджанасць інфекцыі вышэй, чым пра яе прынята думаць.
Штогод у свеце рэгіструецца да 1,5 млн. Выпадкаў заражэння - і гэта далёка няпоўная карціна, бо часта захворванне праходзіць бессімптомна, без звароту па медыцынскую дапамогу. Дзеці ва ўзросце 3-10 гадоў максімальна успрымальныя да віруса пад назвай гепатыт А. Як перадаецца гэта інфекцыйнае захворванне?
Гепатыт А: агульная характарыстыка
Як і іншыя вірусы, аб'яднаныя ў групу гепатытаў, варыянт А дзівіць клеткі печані.
Вірус гепатыту А перадаецца, пранікаючы ў арганізм наступнымі спосабамі:
- праз слізістую рота;
- праз слізістую глоткі;
- праз слізістую тонкай кішкі.
Пасля чаго вірус разносіцца токам крыві па арганізме, асядаючы ў печані.
У выпадку, калі вірус гепатыту А перадаецца праз верхнія дыхальныя шляхі, у інфікаванага развіваецца запаленчы працэс у глотцы, які суправаджаецца катаральныя з'явы, кашлем.
У выпадку пранікнення праз ЖКТ вірус выклікае запаленне слізістай кішачніка: з'яўляюцца тыповыя дыспепсічныя з'явы (болі ў жываце, млоснасць, ваніты, дыярэя і г.д.).
Пры абодвух спосабах інфікавання ў чалавека павышаецца тэмпература цела. У цэлым сімптаматыка на пачатковым этапе не адрозніваецца ад тыповых сімптомаў ВРВІ (у першым выпадку) і энтэравірусную інфекцый (у другім выпадку).
Інкубацыйны і дожелтушный перыяды могуць доўжыцца да 4 тыдняў, а часам і больш. Стадыя актыўнай рэплікацыі віруса ў клетках печані працягваецца каля 1 тыдня. Крыніца гепатыту А - вірусныя часціцы - вылучаюцца з печані ў жоўць і выводзяцца з арганізма які хварэе з крэслам.
На працягу дожелтушного перыяду гепатыт А перадаецца хворым ў навакольнае асяроддзе найбольш актыўна: з калам вылучаецца максімальную колькасць віруса - 100000000 вирионов у 1 мл экскрыментаў.
Жаўтушныя перыяд можа доўжыцца ад некалькіх дзён да некалькіх тыдняў. У гэты час колькасць выдзяляюцца якія хварэюць вірусных часціц пачынае зніжацца, на 3-4 тыднях - перастае вызначацца лабараторнымі метадамі.
Эпідэміялагічная небяспека гепатыту А заключаецца ў тым, што часта захворванне можа не выяўляць сябе якімі-небудзь сімптомамі. Існуюць дадзеныя, што дзеці ў 90% выпадках хварэюць жаўтухай бессімптомнага выгляду. Па гэтай прычыне крыніцай інфекцыі пры гепатыце А часта з'яўляюцца дзіцячыя ўстановы.
У дарослых колькасць бессімптомна якія праходзяць выпадкаў хваробы менш, але паказчык таксама можа дасягаць высокага значэння і даходзіць да 50%. Пры гэтым у 70% выпадкаў захворванне развіваецца без жаўтушная стадыі. адсюль можна даведацца дадатковую інфармацыю аб аналізе крыві на гепатыт А.
Як перадаецца гепатыт А
Як было паказана ў папярэднім параграфе, шлях перадачы гепатыту А складаецца з двух кампанентаў:
- аліментарнага шляху (вірус трапляе ў арганізм з прадуктамі харчавання, «праз рот»);
- фекальна шляху (вірус трапляе ў навакольнае асяроддзе з экскрэментамі).
Асноўнай крыніцай інфекцыі гепатыту А з'яўляецца вада з дэцэнтралізаваным аб'ектаў водазабеспячэння (калодзежаў, крыніц, азёр). Вірус трапляе ў ваду са сцёкавымі водамі пры адсутнасці цэнтралізаванай каналізацыі і вычышчальнага працэсу.
Эпідэміялагічная сітуацыя па хваробе Боткіна пастаянна маніторыцца. З гэтай мэтай не толькі ўлічваецца колькасць заражэнняў, але і праводзіцца ўзяцце спроб пітной вады з аб'ектаў дэцэнтралізаванай водазабеспячэння, а таксама з каналізацыйных сцёкавых вод, з дапамогай якіх гепатыт А перадаецца.
Па наяўных адкрытых дадзеных за 1999 год антыгены віруснага гепатыту А былі выяўленыя ў 9,6% пробаў вады і 6,4% пробаў, узятых з сцёкавых-бытавых адходаў, што кажа аб пастаянным прысутнасці віруса ў навакольным асяроддзі.
Гепатыт А перадаецца ў ходзе лакальна якія ўзнікаюць эпідэмій не толькі ў афрыканскіх і азіяцкіх краінах, але і ў шчасных і эканамічна развітых рэгіёнах. Так, напрыклад, у праведзеным у ЗША даследаванні было паказана, што больш за 30% яго ўдзельнікаў маюць антыцелы да гепатыту А, што сведчыць аб раней перанесенай інфекцыі (у большасці выпадкаў скрытнай).
Асобнай групай, якая знаходзіцца ў зоне падвышанай рызыкі, з'яўляюцца дзеці. Калі дарослыя пры кантакце з хварэюць чалавекам заражаюцца не больш чым у 20% выпадкаў, то ў дзіцячай групе гепатыт А перадаецца ў 80% выпадкаў.
Гэта значыць з 100 дзяцей (сярод невакцинированных і раней ня хварэлі жаўтухай), проконтактировавших з хворым, напрыклад, у дзіцячым садку ці школе, хварэюць да 80 чалавек. Больш падрабязна аб прышчэпцы ад гепатыту А можна прачытаць у гэтым артыкуле .
Павышаны рызыка ў дзяцей звязаны з асаблівасцямі дзіцячага паводзінаў і натуральным грэбаваннем да мер асабістай гігіены. Дотык нямытымі рукамі рота ці ўжыванне нямытага тэрмічнаму неапрацаванай ежы, кантакт слізістай рота з навакольнымі прадметамі (цацкамі, алоўкамі і іншымі канцылярскімі прыладамі ды інш.) - усё гэта спрыяе таму, што гепатыт А перадаецца дзіцяці.
Што з'яўляецца крыніцай заражэння гепатытам А
Вірус Боткіна досыць устойлівы ў навакольным асяроддзі.
Табліца. Стабільнасць віруса А ў крыніцах пры пэўных умовах навакольнага асяроддзя.
Крыніцы і ўмовы знешняга асяроддзя Перыяд захавання з магчымасцю перадачы чалавеку Вадаёмы і крыніцы непроточной вады да 1 года Хлараваная вадаправодная вада (да 0,3 мг Cl на 1 л) 1 гадзіну і больш Пры дэзінфекцыі хлорсодержащими сродкамі (1 мг Cl на 1 л) 30 мін і больш пры кіпячэнні да 5 хвілін У выпадку ўльтрафіялетавым апрамяненні да 1 хвіліны У памяшканнях і на прадметах бытавога ўжытку да некалькіх тыдняў У знешняй асяроддзі пры тэмпературы 0 ... + 10 градусаў З да некалькіх месяцаў пры адмоўных тэмпературах да некалькіх гадоў
Ўстойлівасць віруса спрыяе яго беспраблемнай міграцыі з сцёкавых вод у пітныя крыніцы (пры станоўчай тэмпературы навакольнага асяроддзя) і захаванню на прадметах бытавога ўжытку.
Падагульнім, што з'яўляецца крыніцай заражэння гепатытам А:
- прыродныя крыніцы вады, якія знаходзяцца побач з месцам жыхарства людзей (азёры, студні, крыніцы);
- нямытыя рукі;
- нямытыя гародніна, садавіна, ягады;
- недастаткова правараныя морапрадукты, у прыватнасці мідыі, крэветкі, якія традыцыйна падвяргаюцца нязначнай тэрмічнай апрацоўцы (у выпадку, калі яны былі вылаўлены ў водах, кантактуюць са сцёкавымі водамі);
- прыбіральні агульнага карыстання (дзвярныя ручкі, краны, элементы смывной сістэмы і г.д.).
Часцей за ўспышкі інфекцыі адбываюцца з-за забруджанай вады. Пры гэтым такую ваду не абавязкова піць. Гепатыт А перадаецца, напрыклад, падчас плавання ў заражаным возеры.
Як засцерагчы сябе ад заражэння гепатытам А
Каб знізіць верагоднасць інфікавання гепатытам А, шляхі заражэння якога зараз відавочныя для чытача, варта выконваць элементарныя правілы:
- старанна кіпяціць нехлорированную ваду;
- ня плаваць, не купацца ў водных басейнах, якія знаходзяцца побач з селішчамі людзей, якія не абсталяванымі цэнтралізаванай каналізацыяй;
- мыць з мылам рукі пасля наведвання туалета;
- мыць з мылам рукі перад ежай;
- мыць з мылам тэрмічнаму необрабатываемые ежу (гародніна, садавіна, ягады);
- падвяргаць рыбу і морапрадукты тэрмічнай апрацоўцы не менш за 5 хвілін;
- не дакранацца вуснаў ці рота пальцамі або прадметамі (напр., алоўкам, ручкай).
карыснае відэа
Пра тое, як паменшыць рызыка захварэць жаўтухай (Гепатытам А), распавядаецца ў наступным відэа:
заключэнне
- Як і іншыя захворванні з аналагічным механізмам распаўсюджвання - дызентэрыя, халера, брушны тыф - гепатыт А перадаецца ў групах і грамадствах з нізкім узроўнем агульнай санітарнай абстаноўкі і індывідуальнай гігіены.
- Павышэнне агульнай санітарнай культуры ў дарослых і прывіццё дзецям нормаў гігіены дазваляе засцерагчы сябе і навакольных ад заражэння гепатытам А нават у эпідэміялагічна няўдалых рэгіёнах і ў перыяд выбліскаў захворвання.