История болезни: Закрытая черепно-мозговая травма
Опубликовано: 10.10.2017
ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ Ф.И.О.: ………
Возраст: 45 лет
Пол: мужской
Семейное положение: женат
Национальность: русский
Образование: средне специальное
Место постоянного жительства: г.Тюмень,
Профессия: не работает
Дата поступления в клинику: 6 февраля 2006 года
ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО НА ДЕНЬ КУРАЦИИ
Диалог с нейрохирургом. 7 мифов о головном мозге
При сборе анамнеза жалуется на общую слабость, ограничение активных движений в правой верхней конечности, нарушение слуха в левом ухе. Также головокружение, неустойчивость при ходьбе.
ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ
Травма головы у ребенка: что делать? Советы родителям - Союз педиатров России.
anamnesis morbi
Считает себя больным с 23 января, когда при очередном приступе эпилепсии на улице упал и ударился головой. Приступ эпилепсии связывает с прекращением приема препарата. Сколько времени был без сознания сказать не может. После травмы появились ограничение активных движений в правой верхней конечности, отсутствие слуха в правом ухе и гематома в левой височной области. Лечился дома самостоятельно. Эффекта небыло. 25 января вызвал скорую помощь, после осмотра было рекомендовано обратится в поликлинику. 29 января больной обратился в поликлинику по месту жительства, где ему выполнили рентген головы и правой верхней конечности и назначено лечение, (какое не помнит). Эффект от лечения не значительный. 6 февраля 2006 года обратился самостоятельно во 2 областную клиническую больницу, откуда был госпитализирован в травматологическое отделение.
ИСТОРИЯ ЖИЗНИ БОЛЬНОГО
anamnesis vitae
Место рождения : родился в г. Тюмени. Бытовые условия детства хорошие.Болел редко.