Боли в носу и лбу при насморке: причины и лечение

Опубликовано: 02.09.2018

Причины

Насморком называют выделение из полости носа слизистого, слизисто-гнойного или кровянистого секрета – его внешний вид и состав зависит от типа патологического процесса. Он появляется при наличии вирусной, бактериальной, грибковой инфекции, может быть как первичным, так и вторичным в результате травмы либо иммунодефицитного состояния.

ГОЛОВНЫЕ БОЛИ СВЯЗАННЫЕ С ГАЙМОРИТОМ (Почему болит голова при гайморите)

Ринит возникает также при поступлении в организм аллергена, при этом необязательно соблюдение исключительно ингаляционного пути проникновения. Кроме того, различают атрофический и гипертрофический риниты, характеризующиеся нарушением кровоснабжения и питания слизистой оболочки в первом случае и чрезмерным разрастанием её во втором.

Елена Малышева. Фронтит - последствия насморка

Насморк наблюдается и при синусите – воспалении придаточных (околоносовых) пазух. Процесс затрагивает слизистую оболочку и подслизистую основу, а в тяжёлых случаях способен распространиться на костные стенки.

Чаще всего имеет бактериальную этиологию, реже вирусную или грибковую, во многих случаях осложняет течение острых респираторных инфекций. Синусит, как и ринит, протекает в острой или хронической форме и делится согласно локализации воспаления как:

гайморит (верхнечелюстной синус); этмоидит (лабиринт решетчатой кости); сфеноидит (клиновидный синус); фронтит (лобный синус).

Согласно первичному очагу патологии различают синусит:

риногенный (первичное поражение локализуется в полости носа); одонтогенный (при поражении зубов); травматический.

Гемисинуситом называют воспаление нескольких пазух с одной стороны (слева либо справа), а под пансинуситом подразумевается, что процесс затрагивает все пазухи полностью.

Симптомы

В клинической картине острого синусита наблюдаются такие симптомы, как:

общая слабость; головная боль; повышение температуры тела до 37–38,5°С; припухлость тканей щеки, корня носа; заложенность носа и затруднение носового дыхания; болезненность в области носа; наличие слизистых, слизисто-гнойных выделений.

Выделение секрета и гноя присутствует не всегда – если болит между бровями, а насморка нет, высока вероятность того, что нарушен отток содержимого пазухи из-за перекрытия её соустья, то есть сообщения с полостью носа.

Хроническому синуситу вне фазы обострения не свойственны никакие иные симптомы, кроме наличия слизисто-гнойных выделений из полости носа.

При активизации процесса наблюдается слабость, лихорадка, сильная боль в области носа, головные боли.

Боль в носу при насморке обычно спровоцирована раздражением слизистой оболочки, травмой; к болевому может приравниваться ощущение жжения и распирания в области носа при остром рините. Если боль отличается значительной интенсивностью, усиливается при наклоне вперёд, давлении на какой-либо участок носа и околоносовой области, нужно думать о вероятном синусите.

Головная боль, которая сопровождает как ринит, так и синусит, в случае воспаления придаточных пазух выражена гораздо сильнее. Её локализация зависит от того, какой синус затронут патологическим процессом:

При гайморите боль охватывает верхнюю челюсть и подглазничную область, иррадиирует (отдаёт) в зубы; кроме того, вечером она усиливается. При использовании деконгестанта (сосудосуживающего препарата) интенсивность боли снижается. Переносица при насморке болит в случае этмоидита; боль постоянная, ноющая. Фронтит характеризуется появлением боли в области лба над бровями; она склонна к усилению в утренние часы. Сфеноидит сопровождается болью в затылке, нарастающей по утрам.

При тяжёлом течении присоединяются осложнения – абсцесс глазницы, абсцесс мозга, менингит, остеомиелит, тромбоз кавернозного или сагиттального синуса. Если болит лоб при насморке или появляется постоянная сильная головная боль иной локализации, необходимо обратиться к врачу.

Диагностика

На основании осмотра и расспроса пациента определяется перечень вероятных патологий, которые могут быть выявлены при дальнейшем обследовании. Когда болит нос при насморке, для уточнения диагноза потребуется провести лабораторно-инструментальные тесты:

общий анализ крови; риноскопия, эндоскопия полости носа и носоглотки; риноцитограмма; микробиологическое исследование выделений; обзорная рентгенография, компьютерная томография придаточных пазух носа; диагностическая пункция гайморовой пазухи.

Диагностикой и лечением поражения околоносовых синусов занимается врач-отоларинголог, но может потребоваться консультация офтальмолога, невропатолога, нейрохирурга, челюстно-лицевого хирурга.

Лечение

В зависимости от тяжести заболевания пациент лечится амбулаторно или госпитализируется в стационарное отделение. Назначается терапия антибиотиками широкого спектра действия (амоксиклав, аугментин, левофлоксацин). Для разжижения секрета с целью упрощения его эвакуации применяют муколитики (ацетилцистеин, ринофлуимуцил ).

При выраженном воспалении показаны топические стероиды. Могут использоваться в течение короткого времени деконгестанты, антигистаминные препараты.

Также применяется пункция с последующим промыванием пазух антисептическим раствором, промывание полости носа по Проетцу – за ним закрепилось название «кукушка», физиотерапия. Оперативное лечение – гайморотомия, фронтотомия, этмоидотомия, сфеноидотомия – подразумевает вскрытие и санирование поражённой пазухи, что облегчает дыхание и состояние пациента.